Дневник по практике в терапии 1 день

» Помощник младшего медицинского персонала «


1. 06. 17. Поступил на практику в ГГБ №1 города ____, отделение кардиологии.

Отделение находится на __ этаже, содержит в себе следующие помещения:________.

Отделение расчитано на __ палаты, в каждой по __ койки. Зав. отделением ______, руководитель производственной практики _____. Время прохождения с ___ по ___.

8:30 Провел обработку рта тяжелобольному К.

палата 30. Техника проведения: 1. Медицинская сестра моет руки с мылом. 2. Голову пациента приподнимают с помощью функциональной кровати или дополнительных подушек. Грудь закрывают полотенцем, в руки дают почкообразный тазик (или его держит санитарка у подбородка пациента). 3. Берут пинцетом ватный шарик так, чтобы острые концы пинцета были погружены в вату.
3. Берут пинцетом ватный шарик так, чтобы острые концы пинцета были погружены в вату.

Смачивают шарик раствором калия перманганата (или другими дезинфицирующими средствами). 4. Просят пациента открыть рот. 5. В левую руку берут шпатель, оттягивают пациенту щеку и протирают ватным шариком наружную поверхность коренных зубов, жевательную поверхность, внутреннюю, часто меняя шарики (один шарик на два-три зуба) во избежание переноса инфекции с одного зуба на другой.

6. В конце процедуры дают пациенту прополоскать рот кипяченой водой или раствором калия перманганата. 7. Если пациент не может сам прополоскать рот, то следует оросить ему полость рта из резинового баллончика или шприца Жане.

Манипуляцию совершают в следующей последовательности: — голове пациента придают возвышенное положение, чтобы он не захлебнулся; — поворачивают голову набок; — подстилают под щеку полотенце, к углу рта подставляют почкообразный тазик; — набирают в баллончик или шприц один из указанных дезинфицирующих растворов; — просят пациента открыть рот; — орошают внутреннюю часть противоположной щеки струей из баллончика; — поворачивают голову пациента на другую сторону и, зайдя с другой стороны кровати, повторяют процедуру. 8. При обнаружении налета на языке пациента просят высунуть язык. Пальцами левой руки салфеткой берут язык за кончик.

Шпателем, взятым в правую руку, снимают налет.

Берут пинцетом ватный шарик, смоченный раствором антисептика, и обрабатывают язык. Берут чистый шарик, смачивают глицерином или вазелиновым маслом, или бурой в глицерине и смазывают язык. 9. Если на губах или углах рта обнаружены трещины, то красную кайму губ и углы рта нужно также смазать глицерином или вазелиновым маслом, или бурой в глицерине.

9. Если на губах или углах рта обнаружены трещины, то красную кайму губ и углы рта нужно также смазать глицерином или вазелиновым маслом, или бурой в глицерине. Примечания. Чтобы микрофлора полости рта не привыкла к одному антисептику, его нужно периодически менять. Кроме перечисленных антисептиков можно использовать раствор фурацилина 1:5000, минеральную воду.

Пациентам на полупостельном режиме рекомендуется чистить зубы утром и вечером, а после каждого приема пищи полоскать рот одним из перечисленных антисептиков. 10:00 Транспортировка пациента с приемного отделения в отделение кардиологии. 10:30 Сопровождение пациента на плановое УЗИ ОГК.

11:00 Генеральная уборка процедурного кабинета под присмотром процедурной мед. сестры. 12:30 Транспортировка документов. 12:50 Транспортировка пациетов с приемного отделения.

14:30 Уход домой. 02.06.17 8:30 Измерение давления пациетам в отделение. Техника выполнения: 2.1. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца. 2.2. Наложить манжету тонометра на плечо пациента.

Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки — один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.

(при необходимости фиксировать руку с помощью младшего медицинского персонала) 2.3.

Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса фиксируется исследователем пальпаторно).

Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению. 2.4. Спустить воздух из манжеты тонометра и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха. 2.5. Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но, не прилагая для этого усилий.

2.6. После фиксации мембраны быстро накачать манжету до уровня, превышающего полученный результат на 30 мм рт.ст. 2.7. Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст.

за секунду. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт.ст. за секунду. 2.8. Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона – это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем. 2.9. Отметить по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона – это диастолическое давление.
2.9. Отметить по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона – это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст.

относительно последнего тона.

Поступила на практику в ГУЗ ГКБ №1 в кардиологическое отделение.

Прослушала инструктаж по работе на производственной практике в кардиологическом отделении.

Заведующий отделением ХХХ. Прикреплена к ХХХ.

Курирую 1 палату, на данный момент в ней находится 4 пациента. Познакомилась с пациентами, на проведенном обходе расспросила жалобы, анамнез, посмотрела объективно больного. Познакомилась с имеющейся историей болезни, анамнезом, результатами инструментальных методов диагностики.

Ознакомилась с лечением в «листе назначений».

1) Больной А.А.А, 60 лет. DS.

Основной: ИБС. Прогрессирующая стенокардия. ПИКС (ИМ в 2007 году рубцовые изменения передней стенки, верхушки, боковой и задней стенок).

АКШ в 2008 году. Хроническая постинфарктная аневризма левого желудочка . Осложнения: ХСН2А, 3ФК. Фоновые: Гипертоническая болезнь IIIст,3ст, риск 4. Сопутствующие: Атеросклероз аорты, мозговых артерий.

План обследования. ОАК, ОАМ, Б/Х крови, кал я/г, кровь RW, АТ ВИЧ, рентген ОГК, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ЭхоКГ, холтерЭГ. План лечения: режим-2, диета-Овд.

  • Tab. Captoprili 0,025 по 1/4 таблетки 3 раза в день
  • Tab. Zilt 0,075 4 таблетки при поступлении, далее 1 таблетка в день, вечером.
  • Tab. Aspirini 0,5 1 таблетка при поступлении, затем 1/4 в день вечером
  • Tab. Metoprololi 0,05 по 1/4 таблетки 2 раза в день.
  • Sol. Heparini 5000 Ед 4 раза в день подкожно
  • Sol.Isoceti 0,1% — 5 ml Sol. Natrii chloridi 0,9 % — 200ml смешать, вводить в.в. кап.

2) Больной Ю.Ю.Б, 60 лет.

DS. Основной: ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Умеренный риск по Тimi 4 балла. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.

CHA2DS2VASc — 3 балла, HAS-BLED — 1 балл. Пароксизм от 28.06.16г. Осложнения: ХСН2А, 3ФК. Фоновые: Гипертоническая болезнь IIIст,3ст, риск 4.

Сопутствующие: Атеросклероз аорты, мозговых артерий. План обследования. ОАК, ОАМ, Б/Х крови, кал я/г, кровь RW, АТ ВИЧ, рентген ОГК, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ЭхоКГ, холтерЭГ. План лечения: режим-2, диета-Овд.

  • Tab. Aspirini 0,5 1 таблетка при поступлении, затем 1/4 в день вечером
  • Sol.Cordaroni 0,3 Sol. Natrii chloridi 0,9 % — 200ml смешать, вводить в.в. кап.
  • Tab. Cordaroni 0,2 по 1 таблетки 3 раза в день
  • Tab. Atoris 0,02 1 таблетка вечером
  • Sol. Heparini 5000 Ед 4 раза в день подкожно
  • Tab. Zilt 0,075 4 таблетки при поступлении, далее 1 таблетка в день, вечером.
  • Tab. Captoprili 0,025 по 1/4 таблетки 3 раза в день
  • Tab. Metoprololi 0,05 по 1/4 таблетки 2 раза в день.

3)Больной С.Ю.Б, 70 лет. DS. Основной: ИБС. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.

CHA2DS2VASc — 3 балла, HAS-BLED — 3 балл. Пароксизм от 22.06.16г. Осложнения: ХСН2А, 3ФК.

Фоновые: Гипертоническая болезнь IIIст,3ст, риск 4. Сопутствующие: Атеросклероз аорты, мозговых артерий. План обследования. ОАК, ОАМ, Б/Х крови, кал я/г, кровь RW, АТ ВИЧ, рентген ОГК, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ЭхоКГ, холтерЭГ.

План лечения: режим-2, диета-Овд.

  • Tab. Aspirini 0,5 1 таблетка при поступлении, затем 1/4 в день вечером
  • Tab. Cordaroni 0,2 по 1 таблетки 3 раза в день
  • Sol. Heparini 5000 Ед 4 раза в день подкожно
  • Sol.Cordaroni 0,3 Sol. Natrii chloridi 0,9 % — 200ml смешать, вводить в.в. кап.
  • Tab. Zilt 0,075 4 таблетки при поступлении, далее 1 таблетка в день, вечером.
  • Tab. Atorvastatini 0,04 1 таблетка вечером

4) Больной С.А.Е, 50 лет. DS. Основной: ИБС. Подострый инфаркт миокарда в области задней стенки от 19.06.16г Осложнения: ХСН2А, 3ФК.

Фоновые: Гипертоническая болезнь IIIст,3ст, риск 4.

Сопутствующие: Атеросклероз аорты, мозговых артерий. План обследования. ОАК, ОАМ, Б/Х крови, кал я/г, кровь RW, АТ ВИЧ, рентген ОГК, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ЭхоКГ, холтерЭГ. План лечения: режим-2, диета-Овд.

  • Tab. Aspirini 0,5 1 таблетка при поступлении, затем 1/4 в день вечером
  • Sol/ Clexani 0,6 2 раза в день.
  • Tab. Atoris 0,02 1 таблетка вечером
  • Tab. Zilt 0,075 4 таблетки при поступлении, далее 1 таблетка в день, вечером.
  • Sol. Heparini 5000 Ед в/в струйно однократно при поступлении, затем 4 раза в день подкожно
  • Sol.Asparcami 10.0 Sol. Natrii chloridi 0,9 % — 200ml смешать, вводить в.в. кап.

Оформила на выписку больного ХХХ, хх лет.

Написала выписной эпикриз, справку на амбулаторное лечение и наблюдение. DS. Основной: гипертоническая болезнь: II стадия, 3 степень, риск 4 (ассоциированная ИБС: аритмический вариант (мерцательная аритмия: тахисистолическая форма, желудочковая тахисистолия); ожирение; генетическая предрасположенность;) Осложнения: НК IIА Сопутствующие заболевания: Хронический обструктивный бронхит, фаза неполной ремиссии, пневмофиброз, эмфизема, ДН II; легочное сердце (фаза декомпенсации) Расшифровала за рабочий день : ЭКГ — 3, ОАМ — 3, ОАК — 3, Б/Х — 3. 28.06.16. 8:15 — 16:00 Постпил больной, оформление истории.

  • Больной С.А.Е, 50 лет.

DS. Основной:Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск 4. ИБС: стенокардия напряжения II ФК.

Осложнения: Гипертонический криз от 11.06.2015. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии.

План обследования. ОАК, ОАМ, Б/Х крови, кал я/г, кровь RW, АТ ВИЧ, рентген ОГК, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ЭхоКГ, холтерЭГ. План лечения: режим-2, диета-Овд. Гипертоническая болезнь 1. Бета-адреноблокаторы.

Эгилок 50 мг 1раз в день. 2. Ингибиторы АПФ Пролонгированного действия.

Рамиприл 10 мг 1 раз в день. 3. Блокаторы кальциевых каналов.

4. Антагонисты (блокаторы) рецепторов ангиотензина.

Лозартан 50 мг. 1 раз в день. 5. Молсидамин 2 мг. 2 раза в сутки. 6. Диуретики. Фуросемид 20 мг. 1 раз в день утром. ИБС 7. Нитроглицерин 0,5–1 мг на прием под язык. 8. Бета-адреноблокаторы. Эгилок 50 мг 1раз в день. 9. Статины. Аторвастатин 10 мг 1 раз в сутки. Мерцательная аритмия. 10. Амиодарон 600 мг.

Мерцательная аритмия. 10. Амиодарон 600 мг. в сут. 14 дней. 11. Пропранолол в/в струйно 1 мг в течение 1 мин, при необходимости повторно с интервалом в 2 мин (под контролем ЭКГ и АД).

Максимальная доза — 10 мг. 12.

Аспирин 75 мг/сут, в качестве антиагриганта .

Постпил больной, оформление истории.

  • Больной С.А.Е, 50 лет.

DS.

Основной: ИБС. Острый повторный инфаркт миокарда от 5.10.96. Постинфарктный кардиосклероз (острый инфаркт миокарда от 5.10.92).

Осложнения: ХСН IIА, 3 ФК. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь III ст., мягкая артериальная гипертензия. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; ампутация левого бедра от 1994 г.

План обследования. ОАК, ОАМ, Б/Х крови, кал я/г, кровь RW, АТ ВИЧ, рентген ОГК, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ЭхоКГ, холтерЭГ. План лечения: режим-2, диета-Овд. 1) Tab.Nitroglicerini 0,0005 D.t.d.N.40 стенокардии S.По 1 таблетке под язык 2) Tab.Nitrosorbidi 0,005 D.t.d.N.50 S.По 1 таблетке 2-3 раза в день 3) Sol.

Heparini 5 ml(25000 ED) D.S.По 1 мл п/к 4 раза в день 4) Tab.Phenigidini 0,01 D.t.d.N.50 S.По 2 таблетки 3 разав день 5) Tab.Acidi ascorbinici 0,1 D.t.d.N.20 S.По 1 таблетке 2-3 раза в день Расшифровала за рабочий день : ЭКГ — 4, ОАМ — 10, ОАК — 10, Б/Х — 6.

28.06.16. 8:15 — 16:00 Постпил больной, оформление истории.

  • Больной С.А.Е, 50 лет.

DS.

Основной: ИБС. Прогрессирующая стенокардия напряжения с исходом в стенокардию напряжения III ФК.

Атеросклероз аорты, кальциноз кольца аортального клапана, недостаточность аортального клапана и митрального клапана.

Гипертоническая болезнь III стадия, 3 степень.

Риск 4. Гипертонический криз 12.11.2004. Политопная экстрасистолия, пароксизм фибрилляции предсердий от 18.11.04. Осложнения: ХСН IIА, 3 ФК. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь III ст., мягкая артериальная гипертензия.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей; ампутация левого бедра от 1994 г. План обследования. ОАК, ОАМ, Б/Х крови, кал я/г, кровь RW, АТ ВИЧ, рентген ОГК, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ЭхоКГ, холтерЭГ. План лечения: режим-2, диета-Овд.

  • Sol.Cordaroni 0,3 Sol. Natrii chloridi 0,9 % — 200ml смешать, вводить в.в. кап.
  • Tab. Zilt 0,075 4 таблетки при поступлении, далее 1 таблетка в день, вечером.
  • Tab. Cordaroni 0,2 по 1 таблетки 3 раза в день
  • Tab. Atoris 0,02 1 таблетка вечером
  • Tab. Captoprili 0,025 по 1/4 таблетки 3 раза в день
  • Sol. Heparini 5000 Ед 4 раза в день подкожно
  • Tab. Metoprololi 0,05 по 1/4 таблетки 2 раза в день.
  • Tab. Aspirini 0,5 1 таблетка при поступлении, затем 1/4 в день вечером

Постпил больной, оформление истории. 2) Больной С.А.Е, 50 лет. DS.

Основной: ИБС. Прогрессирующая стенокардия, ПИКС (2000, 2002). Блокада передне-верхней ножки пучка Гиса. Сопутствующие заболевания: Хроническая аневризма передней стенки левого желудочка.

НК I. Фон: Гипертоническая болезнь III стадия,3ст, риск 4. Атеросклероз аорты. Ожирение II ст. Сопутствующие заболевания: Аспириновая астма, легкого течения.

Стадия ремиссии. План обследования.

ОАК, ОАМ, Б/Х крови, кал я/г, кровь RW, АТ ВИЧ, рентген ОГК, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ЭхоКГ, холтерЭГ. План лечения: режим-2, диета-Овд.

  • Sol.Isoceti 0,1% — 5 ml Sol. Natrii chloridi 0,9 % — 200ml смешать, вводить в.в. кап.
  • Tab. Zilt 0,075 4 таблетки при поступлении, далее 1 таблетка в день, вечером.
  • Tab. Aspirini 0,5 1 таблетка при поступлении, затем 1/4 в день вечером
  • Sol. Heparini 5000 Ед 4 раза в день подкожно
  • Tab. Captoprili 0,025 по 1/4 таблетки 3 раза в день
  • Tab. Metoprololi 0,05 по 1/4 таблетки 2 раза в день.

Расшифровала за рабочий день : ЭКГ — 4, ОАМ — 10, ОАК — 10, Б/Х — 6.

Заполнение дневника по практике медсестры

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздравсоцразвития России КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ Дневник по производственной практике 1 курса « Помощник младшего медицинского персонала (терапия)».

Студента Группы Курса Лечебного факультета База практики: Срок практики: с по Волгоград 2012 1.

Цели и задачи практики «Помощник младшего медицинского персонала». Целями практики являются закрепление и углубление теоретической подготовки, приобретение умений по уходу за больными, использованию медицинского оборудования и инструментария, опыта самостоятельной профессиональной деятельности в объеме работы младшего медицинского персонала путем непосредственного участия в деятельности стационара, развитие компетенций, необходимых для работы в профессиональной сфере, направленных на восстановление и улучшение здоровья пациентов.

  1. Уход за тяжелыми послеоперационными пациентами.
  2. Транспортировка больных, в том числе с наружными дренажами.
  3. Подготовка пациента к переливанию крови. Участие в проведении процедуры переливания крови пациенту.

21.03 2017 г.

  1. Участие в лапароцентезе.
  2. Проведение желудочного зондирования.
  3. Подготовка пациента к УЗИ.

22.03 2017 г. Работа в перевязочной, участие в перевязках.

Изучение техники предстерилизационной обработки, стерилизация материала, масок, инструментов, перчаток. Изучение техники обработки рук перед операцией, обучение правильному одеванию стерильного халата, перчаток и маски. Приготовление растворов — дезинфектантов и дезинфекция оборудования.

23.03. 2017 Присутствие при проведении операции при переломе ключицы со смещением.

Готовый дневник по производственной практике медсестры в хирургии

Состояние здоровья за последние 3 года ухудшилось (особенно I и II группы). Количество детей до 1 года на одном педиатрическом участке резко снизилось. Укомплектованность средним и младшим персоналом нестабильна и резко снизилась.

Посещаемость кабинета по воспитанию здорового ребёнка держится на достаточно высоких цифрах.

Процент охвата детей прививками до 1 года снизился. В течение трёх лет поликлиника работает без положительных азапирамовых проб.

Ежегодно повышается профессиональный уровень среднего медицинского персонала. Главная медсестра владеет смежными специальностями учебной медсестры процедурного и прививочного кабинетов, ЛОР и хирургического кабинетов. План работы по дням Регламент работы главной (старшей) медсестры на период прохождения производственной практики с 18 июня по 29 июня 2009 года.

Дневник по преддипломной практике терапии медицинской сестры заполненный

Ознакомление с документацией среднего медицинского персонала, правилами приема и сдачи дежурств, графиком работы, правилами приема и транспортировки, поступивших в отделение пациентов, правилами и условиями хранения медикаментов, стерильных растворов и медицинского инвентаря, правилами учета сильнодействующих веществ и ядов, правилами оказания доврачебной помощи в случаях неотложного состояния. 16.03. 2017 г. Заполнение документов на поступивших больных. Проведение санобработки больных.

Антропометрия, замер температуры и АД.

17.03. 2017 г. Хирургическое отделение Прием дежурства. Оформление медицинской документации (прием и выписка больных, выписка и хранение медикаментов и стерильных растворов).

Прием и санобработка больных, замер антропометрических данных, замер температуры и регистрация в температурном листе, замер АД с последующей регистрацией. Выполнение подкожных инъекций пациентам.

Дневник на отчет по производственной практике

Подробный разбор видео и наши коментарии к нему: Оформляют заявки к специалистам, направления в лабораторию; составляют сводки о движении пациентов в отделении; заполняют требования в аптеку, осуществляют выборку назначений из истории болезни, заполняют листы назначений. Производят раскладку, раздачу и хранение лекарств.

Обучают пациентов правилам применения различных форм лекарственных веществ. Знакомятся с правилами приема и сдачи дежурств, отчёта на утренних конференциях, передачи сведений о состоянии пациентов в справочный стол больницы.И стационар на 300 койко-мест, соматического профиля от 0-3 месяцев. Молочная кухня – отдельное типовое здание, после капитального ремонта, где выпускается кисло-молочная продукция до 5000 порций в день.

В связи со снижением рождаемости, миграцией населения в районе обслуживания, детское население на 01. Численность обслуживаемого населения поликлиники уменьшилось из-за резкого снижения рождаемости ухудшение в экономической и экологической обстановки в стране.

Соблюдение правил личной гигиены.

Кабинет здорового ребёнка, прививочный кабинет, педиатрический кабинет. III отделение для приёма больных детей с педиатрическими кабинетами и кабинетами узкой службы. IV отделение восстановительного лечения – физиотерапия, ингаляторий, ЛФК, кабинет лечебного массажа, кабинет лазеротерапии, иглотерапии.

V диагностическое отделение – клиническая лаборатория, кабинет иридо диагностики, кабинет функциональной диагностики, кабинет тепловизорного обследования, УЗИ сердечно-сосудистой системы. Физиологическая потребность ФП – потребность организма в жидкости в единицу времени сутки. VI административные и вспомогательные кабинеты.

Большое внимание уделяется работе регистратуры и стола справок, кабинету по воспитанию здорового ребёнка.

Медицинские регистраторы ответственны за доброе и уважительное отношение к пациентам и их родителям, родственникам. Проверку дневника осуществляет руководитель практики от кафедры с выставлением оценки по 10-бальной шкале и заверяет подписью.

Работа по теме: терапия. Старшая медсестра ______ Петрова П.П. Отчет о производственной сестринской практике по терапии.

Дневник Практики Медсестры В Терапии Сочинения и курсовые работы Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. ДНЕВНИКА МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКИ медсестры отделения (она ставит свою подпись) составляется индивидуаль- Вид, цикл практики ( название)_ Медсестринская, хирургия/детская хирургия или терапия/ Работала на сестринском посту педиатрического отделения (указать. Дневник по преддипломной практике терапии медицинской сестры заполненный Снимала капельницы больным после их окончания с целью профилактики воздушной эмболии.

Транспортировала кровь пациента в пункт переливания крови для определения групповой принадлежности. Забирала и транспортировала лекарственные средства из аптечного пункта. Работа по теме: терапия. Старшая медсестра ______ Петрова П.П.

Отчет о производственной сестринской практике по терапии. Дневник Практики Медсестры В Терапии Сочинения и курсовые работы Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. ДНЕВНИКА МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКИ медсестры отделения (она ставит свою подпись) составляется индивидуаль- Вид, цикл практики ( название)_ Медсестринская, хирургия/детская хирургия или терапия/ Работала на сестринском посту педиатрического отделения (указать.

Забирала результаты анализов из биохимической лаборатории. Больной после автомобильной катастрофы получил глубокую рану предплечья, на которую были наложены швы. Кюреткой N 1 произведено выскабливание цервикального канал.

Для введения использовался специальный шприц без иглы иглу присоединяют от обычного шприца и уже с набранным лекарственным веществом — эндопротез, который восполняет внутрисуставную жидкость. По окончании практики, согласно расписанию, студенты сдают зачет, при котором учитываются характеристики, качество ведения дневника. При обнаружении налета на языке пациента просят высунуть язык.

Зафиксировала вену большим пальцем левой руки.

По истечении 7 суток показано снятие швов. Медицинская сестра пригласила пациента в перевязочный кабинет. Приступила к подготовке оснащения.

Производят промывание желудка, участвуют в желудочном и дуоденальном зондировании. Производят взятие кала для исследований копрограмма, реакция Грегерсена, яйца глистов, простейшие, бактериологическое исследование. Проводят подготовку пациента к рентгенологическим методам исследования рентгеноскопии желудка и кишечника, ирригоскопии, холецистографии к эндоскопическим методам исследования фиброгастродуоденоскопии, ректороманоскопии.

Осуществляют подготовку пациента и постановку всех видов клизм, газоотводной трубки. Производят подачу судна пациенту. Осуществляют сестринский уход при уходе за тяжелобольными и неподвижными пациентами.

Проводят обучение родственников приемам наблюдения и ухода за пациентом в домашних условиях.

Знакомятся с санитарно-гигиеническими правилами при раздаче пищи, мытье посуды. Производят раздачу пищи, кормление ослабленных пациентов и пациентов, находящихся в бессознательном состоянии. Знакомятся с применением по назначению врача способов искусственного кормления.

Работа по теме: терапия. Старшая медсестра ______ Петрова П.П.

Отчет о производственной сестринской практике по терапии. Дневник Практики Медсестры В Терапии Сочинения и курсовые работы Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи.

ДНЕВНИКА МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКИ медсестры отделения (она ставит свою подпись) составляется индивидуаль- Вид, цикл практики ( название)_ Медсестринская, хирургия/детская хирургия или терапия/ Работала на сестринском посту педиатрического отделения (указать.

Осуществляют контроль санитарного состояния прикроватных тумбочек и холодильников, контроль за передачами продуктов пациентам. Готовила перевязочный материал 2. Выполненные работы во время ночных дежурств подписывает дежурная медсестра и дежурный врач заверяется личной печатью дежурного врача.

Относила амбулаторные карты в регистратуру 3.

Наблюдала за сменой повязки пациенту 1 группы инвалидности после вскрытия атеромы, медицинская сестра наложила мазевую повязку. Помогала выписывать листок нетрудоспособности пациентке после холецистэктомии 5. Присутствовала при вскрытии воспаленно-гнойного участка молочной железы.

Обратилась пациентка с диагнозом мастит, в связи с неправильной техникой кормления ребенка грудью.

После чего врач провел местное обезболивание с помощью инсулинового шприца, заполненного новокаином.

Пример заполнения дневника в отчете помощника младшего медицинского персонала

Внимание Затем через уже существующий разрез врач ввел новый дренаж и промыл его фурацилином.

Наружный конец дренажа положил в лоток, для сбора содержимого плевральной полости. После чего, врач обезболил новокаином область входа дренажа и зафиксировал его к коже с помощью ниток, а наружный конец присоединил к аппарату для активной аспирации. 14. Присутствовала при смене повязки с гнойной раны больному, которого укусила кошка 15.

Относила перевязочный материал в ЦСО для дальнейшей его стерилизации. 16.

Дневник по производственной практике медсестры

Важно При переключении с логического уровня на физический автоматически будет создана физическая схема базы данных (рис.8) Рисунок 8.Автоматически созданная физическая схема БД Ее можно дополнить, отредактировать или изменить. Принципы работы с физической схемой аналогичны принципам работы с логической схемой.

По готовой физической схеме можно сгенерировать скрипты для выбранной СУБД. Для этого предназначен пункт меню Tools — Forward Engineering/Schema Generation (рис.9). Рисунок 9. Окно генерации SQL-скриптов для целевой СУБД Здесь можно указать, какие именно скрипты следует генерировать, предварительно просмотреть их и непосредственно сгенерировать (при этом ERwin произведет подключение к целевой СУБД и в автоматическом режиме выполнит все SQL-скрипты).

Данная лабораторная работа будет засчитываться вместе с лабораторной работой № 9

«Построение логической модели данных предметной области»

. Документация: Тетрадь сдачи крови на RW, ВИЧ, журнал регистрации переливаний гематрансфузионных сред, журнал записи процесса размораживания свежезамороженной плазмы, журнал регистрации переливаний кровезаменителей, журнал учета температурного режима и влажности в процедурном кабинете, журнал контроля работы стерилизаторов, журнал учета температурного режима в холодильнике, журнал работы бактерицидных ламп, журнал введения АС и ПСС,.

Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета. Уборка процедурного кабинета: Текущая уборка производится 2 раза в день младшим медицинским персоналом под контролем медицинской медсестры. а) Перед началом работы. б) По окончании рабочей смены.

Текущая уборка включает: 1. протираний с дез. раствором (Меродез, хлормисепт Люкс) стен на высоту 1 м, поверхностей, оборудования и полов (экспозиция 30-60 минут) 2. При описании ночного дежурства студент указывает его дату и время, описывает все виды выполненных работ за время дежурства.

3.Подписи. Выполненные работы ежедневно должны быть подписаны самим студентом-практикантом и непосредственным руководителем практики учреждения здравоохранения (старшей медсестрой).

Выполненные работы во время ночных дежурств подписывает дежурная медсестра и дежурный врач (заверяется личной печатью дежурного врача). 4.Проверку дневника осуществляет руководитель практики от кафедры с выставлением оценки по 10-бальной шкале и заверяет подписью. ПРИМЕР ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА ПО МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО, ПЕДИАТРИЧЕСКОГО И МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ: УО

«Гродненский государственный медицинский университет»

Дневник производственной практики Студента(ки) Ф.

И.О. Снимала капельницы больным после их окончания с целью профилактики воздушной эмболии.

13. Транспортировала кровь пациента в пункт переливания крови для определения групповой принадлежности. 14. Забирала и транспортировала лекарственные средства из аптечного пункта. 15. Забирала результаты анализов из биохимической лаборатории.

Снятие швов. Наблюдение. Больной после автомобильной катастрофы получил глубокую рану предплечья, на которую были наложены швы. По истечении 7 суток показано снятие швов.

Медицинская сестра пригласила пациента в перевязочный кабинет.

Приступила к подготовке оснащения: — положила перевязочную наклейку — стерильным пинцетом из крафт – пакета извлекла ножницы и пинцет, положила в лоток — стерильным пинцетом из крафт – пакета извлекла в лоток перевязочный материал (шарики, салфетку) — смочила шарики в антисептическом растворе (хлоргексидин) Надела стерильные перчатки. Прием дежурства · Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 6; · Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–5; · Выполнено инъекций подкожных –2, внутримышечных – 11, внутривенных –10; · Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –10; · Уход за тяжелобольными – 1; · Участие в плевральной пункции у больного Антонова Ф.Т., 1951г.р., ДЗ: Экссудативный плеврит справа. · Постановка банок– 1; · Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –17; · Ингаляции кислорода, в/в и в/м инъекции по назначению врача больному Кудимову К.Г.

с ДЗ: ИБС. Нестабильная стенокардия. Итого всего процедур – 73. Источник: http://aval48.ru/dnevnik-po-preddiplomnoj-praktike-terapii-meditsinskoj-sestry-zapolnennyj/

Дневник

выполнение неотложных лечебных мероприятий. При затруднении в установлении диагноза заболевания больной может быть помещен в диагностическую палату приемного отделения, где может находиться не более суток.

В течение этого срока с участием специалистов уточняется диагноз болезни, определяется тактика дальнейшего обследования и лечения больного.

В случае отказа от госпитализации в книге дежурного врача делаются записи о причинах отказа, оказанной медицинской помощи и при необходимости о рекомендуемых амбулаторных лечебно-поликлинических мероприятиях. Для организации срочного вызова в больницу необходимых специалистов в приемном отделении имеется список врачей-специалистов с указанием адресов и номеров телефонов.

Больные, поступившие в больницу, перед направлением в лечебно-диагностическое отделение проходят в приемном отделении полную санитарную обработку с заменой нательного белья. Больные, которым показаны реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, могут направляться в отделение анестезиологии и реанимации без санитарной обработки.

На каждого больного, поступившего в рабочие дни с 8 до 16 час и находящегося в удовлетворительном состоянии, помимо паспортных данных и диагноза направления в приемном отделении записываются время осмотра, жалобы, краткие данные об анамнезе заболевания, результатах объективного обследования, обьеме выполненной санитарной обработки и диагноз.

Кроме того, указывается порядок транспортирования больного в лечебно-диагностическое отделение. При поступлении больного в больницу позднее 16 часов, а также в выходные (праздничные) дни, если больной находится в удовлетворительном состоянии, дежурный врач после подробного опроса и объективного обследования записывает данные в историю болезни, устанавливает предварительный диагноз, назначает режим, диету, необходимое обследование и лечение. На больных, поступивших в приемное отделение с острыми заболеваниями, в состоянии средней тяжести или тяжелом, история болезни оформляется полностью хирургом (терапевтом) или дежурным врачом по больнице.

Больной, поступающий на стационарное лечение, должен быть ознакомлен в приемном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных, о чем делается отметка на титульном листе истории болезни.

Вещи и документы больных, поступающих на стационарное лечение, принимает дежурная медсестра приемного отделения. На принятые вещи заполняется накладная в трех экземплярах: первый вклеивается в историю болезни, второй — передается заведующему складом личных вещей больных, третий — остается в приемном отделении.

Инструктаж по технике безопасности пройден: Стр 1 из 4 Соседние файлы в предмете

  1. 17.10.2014159.74 Кб
  2. 17.10.2014269.95 Кб
  3. 17.10.201477.31 Кб
  4. 17.10.2014452.1 Кб

Для продолжения скачивания необходимо пройти капчу:

Дневник по практике медсестры, заполненный по дням

Методические рекомендации по проведению практики. 1. Производственная практика в терапевтическом отделении продолжается в течение 10 дней (60 часов).

Студенты выполняют работу младшего медицинского персонала (младшая медицинская сестра, сестра-хозяйка) 2. Студенты должны ежедневно вести дневники для учета проводимой работы.

Внимание Записывается объем работы, проделанной за день, описываются методики проводимых мероприятий и техника медицинских манипуляций.

Дневник ежедневно заверяется подписью медсестры, непосредственным руководителем практики. 3. В последний день практики старшая медицинская сестра отделения, пишет в дневник студентов характеристику, где оценивает их работу и практические навыки, приобретенные во время практики.

4. По окончании практики, согласно расписанию, студенты сдают зачет, при котором учитываются характеристики, качество ведения дневника.

Дневник по производственной практике 1 курса » Помощник младшего медицинского персонала «

При обнаружении налета на языке пациента просят высунуть язык. Пальцами левой руки салфеткой берут язык за кончик.

Шпателем, взятым в правую руку, снимают налет.

Берут пинцетом ватный шарик, смоченный раствором антисептика, и обрабатывают язык. Берут чистый шарик, смачивают глицерином или вазелиновым маслом, или бурой в глицерине и смазывают язык.

9. Если на губах или углах рта обнаружены трещины, то красную кайму губ и углы рта нужно также смазать глицерином или вазелиновым маслом, или бурой в глицерине.

Примечания. Чтобы микрофлора полости рта не привыкла к одному антисептику, его нужно периодически менять.

Кроме перечисленных антисептиков можно использовать раствор фурацилина 1:5000, минеральную воду.

Пациентам на полупостельном режиме рекомендуется чистить зубы утром и вечером, а после каждого приема пищи полоскать рот одним из перечисленных антисептиков. 10:00 Транспортировка пациента с приемного отделения в отделение кардиологии.

Дневник по практике медсестры в терапии заполненный сестринское дело

Ознакомление с документацией среднего медицинского персонала, правилами приема и сдачи дежурств, графиком работы, правилами приема и транспортировки, поступивших в отделение пациентов, правилами и условиями хранения медикаментов, стерильных растворов и медицинского инвентаря, правилами учета сильнодействующих веществ и ядов, правилами оказания доврачебной помощи в случаях неотложного состояния.

16.03. 2017 г. Заполнение документов на поступивших больных. Проведение санобработки больных.

Антропометрия, замер температуры и АД. 17.03. 2017 г. Хирургическое отделение Прием дежурства.

Оформление медицинской документации (прием и выписка больных, выписка и хранение медикаментов и стерильных растворов).

Прием и санобработка больных, замер антропометрических данных, замер температуры и регистрация в температурном листе, замер АД с последующей регистрацией. Выполнение подкожных инъекций пациентам. Обострение.) – 1; · Взятие мазка из зева и носа на бак.носительство у больного Смирнова Р.Н.,1985г.р., ДЗ: Инфекционно-аллергический полиартрит.

Итого за день проведено процедур –52.

26.07.01г. 8.00-14.30 · Прием дежурства · Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) – 3; · Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–1; · Выполнено инъекций подкожных –2, внутримышечных – 15, внутривенных –13; · Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –13; · Постановка клизм- 1; · Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –8; · Приготовление растворов – дезинфектантов и дезинфекция оборудования Б-й Богданов В.Д., 1963г.р., ДЗ: Гипертоническая болезнь II ст. Криз. ОАК, ОАМ, Б/Х крови, кал я/г, кровь RW, АТ ВИЧ, рентген ОГК, УЗИ абдоминальное, ЭКГ, ЭхоКГ, холтерЭГ.

План лечения: режим-2, диета-Овд.

  • Tab. Metoprololi 0,05 по 1/4 таблетки 2 раза в день.
  • Tab. Aspirini 0,5 1 таблетка при поступлении, затем 1/4 в день вечером
  • Tab. Zilt 0,075 4 таблетки при поступлении, далее 1 таблетка в день, вечером.
  • Sol.Isoceti 0,1% — 5 mlSol. Natrii chloridi 0,9 % — 200mlсмешать, вводить в.в. кап.
  • Tab. Captoprili 0,025 по 1/4 таблетки 3 раза в день
  • Sol. Heparini 5000 Ед 4 раза в день подкожно

2) Больной Ю.Ю.Б, 60 лет.

DS. Основной: ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Умеренный риск по Тimi 4 балла.

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. CHA2DS2VASc — 3 балла, HAS-BLED — 1 балл.

Пароксизм от 28.06.16г. Осложнения: ХСН2А, 3ФК. Фоновые: Гипертоническая болезнь IIIст,3ст, риск 4.

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –13; · Б-й Пономарев Л.Д., 1960г.р., ДЗ: Бронхиальная астма. Участвовал в проведении ингаляции кислорода больному, выполнял в/в кап инфузию препаратов. Итого всего процедур – 59. 28.07.01г.

8.00-14.30. · Прием дежурства · Оформление документации (при приеме и выписке больных) – 3; · Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе–3; · Выполнено инъекций подкожных –0, внутримышечных – 6, внутривенных –5; · Заполнено систем для в/венной капельной инфузии –3; · Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата –7; Б-й Алексеенко В.Н.,1950 г.р., ДЗ: Острый инфаркт миокарда.

Переведен из отделения анестезиологии и и реанимации.