Если больной на больничном кто должен выдавать классу повторный талоны

Если больной на больничном кто должен выдавать классу повторный талоны

Порядок оформления листков нетрудоспособности для врачей и страхователей


ДЛЯ ВРАЧЕЙ И СТРАХОВАТЕЛЕЙ Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2012 № 624н (далее Порядок) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.01.2012 № 31н Листок нетрудоспособности является финансовым и юридическим документом, подтверждающим временную нетрудоспособность граждан, а также документом, на основании которого начисляется пособие по временной нетрудоспособности на время болезни застрахованного лица, взамен утраченного им заработка. Листок нетрудоспособности может заполняться с помощью печатающих устройств или вручную на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета, с использованием гелевой, капиллярной либо перьевой ручки.

Возможно комбинированное заполнение.

1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при амбулаторном, стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию – а) из стационара в стационар, б) из стационара в поликлинику, в) из поликлиники в стационар, г) из поликлиники в поликлинику, а также при направлении или переводе на лечение в другой регион (п.
1. О выдаче и продлении листков нетрудоспособности при амбулаторном, стационарном лечении и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию – а) из стационара в стационар, б) из стационара в поликлинику, в) из поликлиники в стационар, г) из поликлиники в поликлинику, а также при направлении или переводе на лечение в другой регион (п. 6, 18, 19, 58 Порядка). п. 6 Порядка: -При амбулаторном лечении выдача и продление листков нетрудоспособности осуществляется врачом после осмотра гражданина в день обращения за медицинской помощью, с записью в медицинской документации.

Записи о продлении листка нетрудоспособности в амбулаторной карте пациента должны соответствовать записям в листке нетрудоспособности. В день закрытия листок нетрудоспособности оформляется для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (заполняется строка «Приступить к работе» или «Иное», ставится подпись врача и печать медицинской организации).

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия, в который заносится номер выданного продолжения и указывается код «31».

При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения.

В случае длительной нетрудоспособности с пребыванием в стационаре может быть оформлен листок нетрудоспособности для выплаты пособия. При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности (например, пребывание в стационаре с 01.08.2018 по 28.08.2018 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2018), указывается код «31», и вносится номер продолжения, выданный 28.08.2018г.

При этом дата выдачи этого документа совпадает с датой его оформления и датой пребывания в стационаре на момент обращения за листком нетрудоспособности (например, пребывание в стационаре с 01.08.2018 по 28.08.2018 и продолжает болеть – дата обращения за листком нетрудоспособности, пребывания в стационаре и его оформления – 28.08.2018), указывается код «31», и вносится номер продолжения, выданный 28.08.2018г. п. 18 Порядка: Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. Листок нетрудоспособности остается открытым.

Продление (выдается новый бланк) и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации. При этом, листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения.

п. 19 Порядка: При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен, при показаниях, до 10 календарных дней врачом стационара, а пациент направлен для дальнейшего лечения в медицинскую организацию по месту жительства с открытым листком нетрудоспособности.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его, ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Продолжение листка нетрудоспособности в другой медицинской организации оформляется на новом(!!!!) бланке листка нетрудоспособности с дооформлением предыдущего листка к оплате. а) при переводе из стационара в стационар – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы, которые по продолжительности будут совпадать; пациент направляется в другой стационар с открытым листком нетрудоспособности.

При поступлении в стационар другой медицинской организации решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности. При продолжении лечения в другом стационаре листок нетрудоспособности с предыдущего этапа лечения пациента оформляется на оплату: пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, выданного этим стационаром, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения, в которое переведен пациент.

На новом бланке, выданном в продолжение предыдущего листка нетрудоспособности, оформляемом при поступлении, в периоде пребывания в стационаре указывается общая длительность лечения (с даты первичной госпитализации и по настоящее время), а период освобождения в таблице «Освобождение от работы» за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности и по настоящее время (например, период пребывания в стационаре и освобождения от работы в первичном (предыдущем) листке нетрудоспособности с 01.08.2018 по 28.08.2018, то в продолжении период пребывания в стационаре указывается с 01.08.2012 по 10.09.2018 (по дату выписки из стационара), в таблице «Освобождение от работы» период с 29.08.2018 по 10.09.2018). Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

б) при переводе из стационара в поликлинику – листок нетрудоспособности выдается стационаром в день перевода, с указанием периода пребывания в стационаре и периода освобождения от работы. Если нетрудоспособность продолжается, то пациент направляется в поликлинику с открытым листком нетрудоспособности в последний день освобождения от работы, в которой решается вопрос дальнейшего оформления листка нетрудоспособности.

Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники. Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности стационара пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники).

Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!). в) при переводе из поликлиники в стационар – при необходимости перевода с амбулаторного режима лечения на стационарный, пациент направляется в стационар с открытым листком нетрудоспособности, в котором решается вопрос его дальнейшего оформления. Если пациент продолжает лечение в стационаре, то в поликлиническом листке нетрудоспособности, оформляемом на оплату, пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности (стационара), ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (стационара).

Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности (стационара) в день госпитализации.

г) при переводе из поликлиники в поликлинику (например, из поликлиники по месту обращения в поликлинику по месту регистрации) – для продолжения лечения в другую поликлинику пациент направляется с открытым листком нетрудоспособности. Если пациент признан трудоспособным(!), то в листке нетрудоспособности поликлиникой заполняется строка «Приступить к работе» и он закрывается, ставится подпись врача и печать поликлиники.

Пустые строки прочеркиваются одной непрерывной чертой. Если пациент признан нетрудоспособным, то в листке нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркиваются одной непрерывной чертой соответствующей ручкой черного цвета, указывается код «31», указывается номер продолжения листка нетрудоспособности, ставится подпись врача и печать медицинского учреждения (поликлиники, в которой продолжено лечение пациента).

Продолжение периода нетрудоспособности в поликлинике оформляется в установленном порядке на новом бланке листка нетрудоспособности(!).

2. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) при заболеваниях, при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (п.

11, 13, 21, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(далее ФЗ № 323).

В соответствии с п. 11 Порядка при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно (часть 3 статьи 59 ФЗ № 323). Продление дней нетрудоспособности, в пределах указанного максимального срока единоличной выдачи, лечащий врач проводит на срок до следующего осмотра (явки на прием), для оценки состояния пациента, результатов назначенного обследования, при необходимости назначения дополнительного обследования и корректировки лечения, в зависимости от диагноза, тяжести состояния, а также в соответствии с медико-экономическими стандартами диагностики и лечения заболеваний, травм и иных состояний.

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней от первичного листка нетрудоспособности заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 13 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней. В листке нетрудоспособности последующие периоды освобождения от работы свыше 15 календарных дней заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. В соответствии с п. 21 Порядка в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие сложные, инвазивные методы исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (процедуры).

В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы проводится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур). В листке нетрудоспособности указанные периоды освобождения от работы заверяются подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

В соответствии с п. 27 Порядка

«На медико-социальную экспертизу (далее МСЭ) направляются граждане при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза, либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью»

.

В соответствии со статьей 59 ФЗ № 323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.

При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии, с зачетом дней прохождения МСЭ, до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже, чем через 15 календарных дней, или до повторного направления на МСЭ.

3. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (п.

25, 31, 60 Порядка). В соответствии с п. 25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.
25 Порядка гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранения субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.

При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений. Решение о закрытии листка нетрудоспособности к трудовой деятельности может принимать врачебная комиссия клиники, либо врачебная комиссия поликлиники по месту жительства пациента. В соответствии с п. 60 Порядка листок нетрудоспособности на долечивание оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание.

В листке нетрудоспособности, удостоверяющем временную нетрудоспособность на время лечения в стационаре, в строке «Пребывание в стационаре» указывается общая продолжительность пребывания в стационаре, а в таблице «Освобождение от работы» период со дня поступления в стационар и до дня, предшествующего переводу на санаторное долечивание (во избежание дублирования дней продления в листке нетрудоспособности). Например, пребывание в стационаре с 01.08.2012 по 09.09.2012, в таблице «Освобождение от работы» указывается период с 01.08.2012 по 08.09.2012, поскольку с 09.09.2012 – дата начала санаторного долечивания, которая заносится в продолжение листка нетрудоспособности на долечивание.

В графу «Иное» заносится код «37».

Фактически оба листка нетрудоспособности медицинской организацией оформляются пациенту в один день при выписке из стационара. В листке нетрудоспособности, оформляемом на долечивание, код причины нетрудоспособности указывается «08», в таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в таблице «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении).

Заполняются также строки «Дата 1» – дата начала путевки, «Дата 2» – дата окончания путевки, «№ путевки» и «ОГРН санатория или клиники НИИ».

Это важно! В листке нетрудоспособности с кодом причины «08» в таблице «Освобождение от работы» период нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дней. 4. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (п. 32, 60 Порядка). В соответствии с п.

32 Порядка:

«При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком»

. В соответствии с п. 60 Порядка в листке нетрудоспособности в графах таблицы «Освобождение от работы» «С какого числа» и «По какое число» в строке указывается дата начала лечения (аналогично п.

31 Порядка) согласно направлению врачебной комиссии. Дооформление листка проводится в санаторно-курортном учреждении.

В строке «находился в стационаре указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении. При продолжающейся временной нетрудоспособности пациент по окончании санаторно-курортного лечения направляется для продолжения лечения в медицинскую организацию по месту жительства.

5. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения (п. 33, 60 Порядка). В соответствии с п.

33 Порядка:

«При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком»

. В соответствии с п. 60 Порядка:

«При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)»

. В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо от 28.10.2011 3 14-03-18/15-12956): «Как следует из п.

33 Порядка, врачебная комиссия специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения продлевает листок нетрудоспособности на весь период лечения, долечивания и проезда. В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» дни пребывания в санаторно-курортном учреждении указываются с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно. Реальный срок пребывания в санатории (то есть без учета дней проезда к месту лечения и обратно) отражен в строке «Находился в стационаре».

После окончания лечения, долечивания в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении при принятии решения врачебной комиссией о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением. При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, лечения пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинское учреждение по месту жительства. 6. Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (п.

56, 57 Порядка). При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности. В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии.

Если был испорчен листок нетрудоспособности первичный, то значок «V» ставится в строки «Первичный» и «Дубликат».

В случае если ранее выданный первичный листок нетрудоспособности был закрыт к труду, то остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются горизонтальными непрерывными линиями и листок закрывается к труду. Если испорченный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка нетрудоспособности, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности (если номер не известен, то листок нетрудоспособности может быть распечатан без его указания и без архивирования в электронной базе, а только с регистрацией в учетной форме 036/у на бумажном носителе, номер испорченного листка нетрудоспособности в «дубликат» не заносится). «Дубликат» может быть оформлен в рукописном варианте.

В строке «дубликат» проставляется отметка «V».

В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой и заверяется подписью лечащего врача и председателя врачебной комиссии. Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации.

Остальные две не заполненные строки таблицы «Освобождение от работы» «дубликата» прочеркиваются одной горизонтальной непрерывной чертой, и листок закрывается к труду либо соответствующим образов заполняется графа «Иное» (например, код «31» в случае продолжения лечения), ставится подпись врача и печать медицинской организации. Если регистратором во время оформления нового бланка листка нетрудоспособности (первичного, продолжения) после заполнения вручную или распечатки на принтере сразу обнаружена ошибка, то он списывается в учетной форме 036/у, например, «025 634 000 015 – испорчен», а пациенту оформляется другой бланк: «не дубликат»- первичный или продолжение ранее выданного!!! В п. 57 Порядка– в строке «место работы – наименование организации» «данная информация указывается со слов гражданина».

Поэтому возникающие неточности в данной строке, заполняемой в медицинской организации, не являются поводом в отказе выплаты пособия. Решение о переоформлении листка относится к компетенции не страхователя, а регионального отделения!!!

ИЗ АВТОРИТЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ

“Стационар дооформляет листок нетрудоспособности, выданный в поликлинике.

После стационарного лечения, в день выписки, стационар выдает свой листок нетрудоспособности. С этим листком нетрудоспособности пациент направляется в поликлинику. Если пациент остается нетрудоспособным, поликлиника в день обращения дооформляет листок нетрудоспособности, выданный в стационаре. В этот же день поликлиникой выдается свой листок нетрудоспособности, который после окончания лечения дооформляется в этой же поликлинике”.
В этот же день поликлиникой выдается свой листок нетрудоспособности, который после окончания лечения дооформляется в этой же поликлинике”.

КИСЕЛЕВА Наталья Сергеевна Московское региональное отделение ФСС РФ Таким образом, работник должен представить вам три листка нетрудоспособности. Первый из больничных листов, выданный поликлиникой, должен быть оформлен точно так же, как первый листок нетрудоспособности в ситуации 1. Второй больничный, выданный стационаром, должен выглядеть так.

(1) Стационар указывает номер больничного листа, выданного поликлиникой.

(2) Стационар указывает день выписки из стационара. (3) Должна стоять печать стационара.

(1) Стационаром строка «Приступить к работе» не заполняется. (2) Поликлиника в строке «Иное» должна указать двухзначный код «31» (продолжает болеть), так как нетрудоспособность продолжается, и поставить свою печать. (3) Поликлиника указывает номер своего больничного.

(4) Подпись ставит врач поликлиники, который дооформляет больничный лист (подпись не расшифровывается). Третий листок нетрудоспособности, выданный поликлиникой, куда работник направлен на лечение после стационара, оформляется следующим образом.

(1) Поликлиника указывает номер больничного листа, выданного стационаром. (2) Поликлиника указывает дату обращения в поликлинику после стационара.

(3) Должна стоять печать поликлиники. (1) Поликлиника указывает дату, когда работник должен приступить к работе.

(2) Подпись ставит врач поликлиники, который дооформлял больничный, выданный стационаром. Его ф. и. о. и должность указаны в таблице «Освобождение от работы».

(3) Поликлиника ставит свою печать. СИТУАЦИЯ 3. Первичный листок нетрудоспособности выдан стационаром, после стационара пациент, который продолжает болеть, направлен на амбулаторное лечение.

Максимальные сроки

Продление больничного – это весьма распространенная практика.

Однако для ее осуществления лечащий врач обязан собирать специальную врачебную комиссию, которая поддержит или отвергнет его решение.

Однако даже комиссия не имеет права продлевать лист нетрудоспособности больному годами – верхняя граница больничного приравнивается к десяти месяцам, согласно приказу

«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

.

Продолжительность листа временной нетрудоспособности Исключением из этого правила являются обстоятельства, в которых человек оказался на больничном в результате операции или тяжелой травмы, которые не позволяют ему возвращаться к рабочему режиму по объективным причинам. В таких случаях больничный может продлеваться на год (при этом гражданин будет обязан проходить осмотр раз в две недели).

Порядок оплаты больничного

Процедура оформления и оплаты больничного выглядит следующим образом:

  • Сотрудник заболевает, обращается в поликлинику и оповещает работодателя об открытии больничного. Его рекомендуется держать в курсе ситуации: например, если назначается операция, в 100% случаев период нетрудоспособности будет продлен, даже если он не прерывается и один лист закрывается в поликлинике, а второй впоследствии открывается уже в стационаре.
  • После излечения работник предоставляет лист руководителю. Сделать это нужно не позднее полугода с момента закрытия, в противном случае пособие получить не удастся.
  • Работодатель начисляет выплаты в течение 10 календарных дней с момента получения листка от сотрудника. Деньги должны быть перечислены в ближайшую зарплату.

По закону первые 3 дня болезни оплачиваются организацией, последующее время – ФСС.

Изначально работнику выделяются средства из бюджета предприятия, а затем оно получает компенсацию от Фонда социального страхования за весь срок, превышающий трое суток с начала болезни. Если у сотрудника несколько больничных листков, каждый из них засчитывается за отдельные страховые случаи. Следовательно, по всем работодатель должен выделить деньги из своего бюджета за первые три дня нетрудоспособности.

За остальное время НДФЛ автоматически удерживается ФСС. Что касается взносов в ФСС и на ОМС, то они из пособия по болезни не удерживаются: их работодатель должен уплатить только из зарплаты.

Размер удержаний составляет 2,9% и 5,1% соответственно. Как все рассчитать:

  • Определить размер компенсации нетрудоспособности. Он зависит от страхового стажа работника. Если тот проработал более 8 лет, компенсируется 100%, от 5 до 8 – 80% заработка, до 5 лет – 60% от средней заработной платы. При стаже до 6 месяцев расчет ведется из МРОТ, в остальных случаях – от среднемесячной заработной платы за последние 2 года.
  • Передать документы в ФСС для возмещения.
  • Рассчитать величину налогов и взносов. Они должны быть перечислены в ИФНС, ФСС и ФОМС не позднее дня, следующего за датой получения сотрудником выплат, но рассчитываются до их начисления бухгалтером.

Получить компенсацию по больничному листу после операции можно и уволившимся работникам, если болезнь наступила в течение 1 месяца после расторжения трудового договора. Выплаты производятся в полном объеме.

Как продлить больничный?

Какой бы важной и срочной ни была работа, иногда все же приходится пропускать ее по состоянию здоровья. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше вылечиться полностью, соблюдая предписанный врачом режим.

Для этого нужно получить больничный лист, подтверждающий право сотрудника не явиться на работу. В общем случае больничный выдают не более, чем на 15 дней, считая день обращения к врачу.

Листок временной нетрудоспособности можно получить:

  1. в медицинском учреждении по месту жительства;
  2. в любой другой больнице, обслуживающей работника по договору медицинского страхования.

После выздоровления больничный необходимо закрыть, получив печать врача в поликлинике.

Но бывают ситуации, когда болезнь не проходит за установленный законом срок. Продлить больничный можно по решению врача или врачебной комиссии.

В целом, все случаи продления листа временной нетрудоспособности можно разделить на две группы:

  1. при осложнениях во время беременности и родов.
  2. продление больничного при заболеваниях;

Рассмотрим подробнее вариант увеличения длительности больничного листа при различных заболеваниях. Ситуация Оформление больничного листа Продление больничного листа Амбулаторное лечение (больной сам посещает поликлинику или вызывает медработника на дом) Врач выдает больничный на 15 дней Доктор не может единолично продлить больничный на срок до 30-ти дней;Комиссия продляет на срок до 10-ти месяцев.

Стационарное лечение (пациент лежит в больнице) Врач оформляет больничный на все время нахождения больного в стационаре Если после выписки из стационара требуется еще лечение, то больничный продляют на 10 дней. Лечение у зубного врача или фельдшера Врач выдает больничный на 10 дней По решению лечащего врача продление возможно до 10-ти дней, по решению комиссии – до 12-ти месяцев Лечение в частной клинике Врач может оформить больничный до 10 дней В частной клинике продление возможно до 30-ти дней. Если на лечение требуется больше времени, придется обратиться к врачебной комиссии по месту жительства.

Советы юристов:

1.

Через сколько дней можно взять повторно больничный лист? 1.1. Больничный лист подтверждает весь случай нетрудоспособности целиком. Если бы работник за время праздников успел выздороветь и заболеть чем-то другим, то врач должен был бы открыть ему новый листок как по новому страховому случаю (Письмо ФСС РФ от 18.08.2004 N 02-18/11-5676).

Согласно п. 11 Порядка N 624 н первоначально листок временной нетрудоспособности открывается лечащим врачом медицинской организации сроком до 15 календарных дней включительно. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией (п.

13 Порядка N 624 н). В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий больничный лист для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (п.

6 Порядка N 624 н). При длительном заболевании лечащий врач (врачебная комиссия) может выдать сотруднику несколько листков нетрудоспособности. Причем открыть, продлить и закрыть эти листки нетрудоспособности могут разные лечебные заведения.

Возможен и другой вариант. Старый листок нетрудоспособности может быть закрыт, а новый листок нетрудоспособности открыт следующим днем. Если листки нетрудоспособности выданы один за другим, без перерывов, и каждый последующий является продолжением предыдущего, то пропущенное рабочее время признается одним периодом нетрудоспособности.

Проверить это можно следующим образом.

В верхней части самого раннего листка нетрудоспособности должен быть подчеркнут реквизит «первичный». В остальных врач должен подчеркнуть реквизит «продолжение» (с указанием номера предыдущего листка нетрудоспособности). Период нетрудоспособности при этом не прерывается.

Весь этот период оплачивают в обычном порядке: первые два календарных дня — за счет работодателя, остальное время — за счет средств ФСС РФ.

2. Через сколько дней можно взять повторный больничный лист.

2.1. Через день или после получения закрытого БЛ.

3. Если больничный утерян, дают ли повторно его. 3.1. Здравствуйте! Да по крайней мере обязаны дать повторно. 4. Можно ли продлить больничный лист, не приходя на повторный приём к врачу?

4.1. Попробуйте через портал госуслуг, если там есть такая опция.

Но в общем порядке нельзя, надо появиться и врач должен провести осмотр. 5. Через сколько можно взять повторный больничный. 5.1. Законом не установлено. 6.

Был 2 раза на больничном может ли работодатель отправить повторно на медкомиссию? 6.1. Добрый день! В случае если вы откажетесь проходить мед.

осмотр, работодатель обязан по истечении двух дней вас отстранить от работы (не допускать к работе) в соответствии со . Также непрохождение мед осмотра является нарушением трудовой дисциплины и возможно применение дисциплинарного взыскания в соответствии со .

При этом следует заметить, что при наличии не снятого дисциплинарного взыскания в виде замечания или выговора, возможно применение такого дисциплинарного взыскания как увольнение.

7. Повторно открыть больничный через минимум сколько дней может терапевт. 7.1. Можете открыть, в законодательстве нет запрета в данном случае.

8. Если есть направление на повторное освидетельствование МСЭ, но человек работает, больничного на этот период нет, дали приглашение, на работе нужно написать заявление Б/С или там дадут какой-то документ, что отсутствовал человек по уважительной причине?

8.1. Мария, день экспертизы (посещения комиссии МСЭ) может быть оформлен как отпуск за свой счет-т.е.

временное освобождение возможно в соответствии со . Также, работник может представить справку о прохождении освидетельствования, оформленную в месте проведения экспертизы. Промежуток нахождения на МСЭ не относится к ограничению в труде и сохранения выплат в эти дни не происходит.

8.2. Вы сами должны решать как вам проходить мсэ но за это не дают ни чего. 9. Было ДТП получила перелом таза, ушиб головного мозга 1 степени, ушиб грудной клетки, на больничном 150 дней, присвоили среднюю степень тяжести и рассматриваеться дело по 12.24 КоАП, можно ли переквалифицировать дело на уголовное не проходя повторно судебную экспертизу.

9.1. Возбуждение уголовного дела зависит о степени тяжести телесных повреждений, по чиненных в результате наезда.

Без повторной судебно-медицинской экспертизы в данном случае не обойтись.

В рамках административного дела нужно заявить ходатайство. 9.2. Здравствуйте. Нет, вопрос о переквалификации Вашего дела не может ставиться. Врач — судмедэксперт изучил Вашу историю болезни, и, основываясь на приказе Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194 н

«Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

, определил степень тяжести Ваших травм как вред здоровью средней тяжести.

Даже если Вы будете ходатайствовать о проведении повторной СМЭ, и её назначат (что маловероятно, т.к.

нет оснований для назначения), вывод её будет такой же, как и в первом заключении, так как никаких новых травм в процессе Вашего лечения не было обнаружено. Количество дней лечения не влияет на степень тяжести травм.

Тяжкий вред — это определённая совокупность различных переломов, потеря внутреннего органа, конечности, глаза, и т.д. 9.3. В данном случае основанием для возбуждения уголовного является экспертиза, которая установит тяжкие телесные повреждения.

10. В прошлом году 2019 мне сделали операцию шунтирование я был на больничном шесть месяцев после чего вышел на работу в 2019 на свое место водителем авто погрузчика в этом году был ещё два раза на больничном два раза по десять дней по разным недугам теперь начальник требует повторное прохождение медосмотра на профпригодность хотя я проходил плановый медосмотр в июле 2019 г. 10.1. Это неправомерное требование.

10.2. Плановый медосмотр на профпригодность проходят раз в год. для направления вас повторно руководство должно это обосновать. 11. Заболел ребенок, взял больничный по уходу за ребенком, вызвали врача на дом, врач не пришёл,позвонили в больницу, по телефону объяснили тем что молодой врач не справляется с заявками, сказали вызвать повторно на следующей день.

Хотел бы узнать откроют ли больничный задним числом или нет?! 11.1. Добрый вечер. В соответствии с этим документом, оформление больничного задним числом не допускается. Но у вас иной случай, поэтому заручитесь документом, который подтверждает, что вызов был оформлен, но вы не были врачом по каким то причинам не освидетельствованы.

12. Как правильно сделать, подскажите, пожалуйста! Больничный открыт ранее в поликлинике, на следующий день я попала в больницу.

На повторное посещение по больничном я, соответственно, не попадаю. В стационаре мне выдадут другой листок нетрудоспособности.

Как быть с первым? Как его закрывать? 12.1. В отдел кадров все больничные листы и сдаются. 13. Хотелось бы уточнить один нюанс у вас,.

Дело в том что с работником по инициативе работодателя расторгается трудовое соглашение.

Руководствуясь ст 81 п 5.не однократно в течении месяца.

После оформления приказа, работник был приглашён для ознакомления с приказом, но он не явился а поставил в известность о болезни.

После 10 дней больничного, он повторно был приглашён,но в очередной раз обращается в больницу.

Как грамотно рассторгнуть друдовой договор с данным работником? 13.1. К сожалению, не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске. Это предусмотрено . Придется ожидать, пока «закроет» больничный.

14. Я бы хотела узнать до какого месяца должны держать меня в больничном. Если у меня была повторная сложная аперация на позваночника с фиксации металоконструкциим.

Ани имеют права закрыть если я чювствую все ещё боли и нельзя пока нокланится.

Прошло пока 7 мес как зделали аперацию. 14.1. До года могут держать на больничном.

15. Я на больничном с 19.08.19 на повторный прием мне надо было 22 числа, а я попутал дни и пришёл 23 числа, больничный мне продлили до 27 числа но поставили отметку что я нарушил режим, что мне грозит. 15.1. Здравствуйте, Владислав! У нас в Российском законодательстве и в Трудовом кодексе Российской Федерации (кратко — ТК) не существует таких понятий, как «больничный» и «больничный лист».

Согласно Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом МинЗдравСоцразвития России от 29.6.2011 № 624 н, при временной нетрудоспособности гражданину (работнику) выдается листок нетрудоспособности. Если у вас в листке нетрудоспособности будет отметка врача, что Вы нарушили режим, установленный врачом, то работодатель может уменьшить выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Хотя может быть и хуже. Удачи Вам.

Поделиться в соцсетях: вконтакте facebook одноклассники telegram whatsapp Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет Бесплатный многоканальный телефон Подписаться на уведомления Мобильноеприложение Мы в соц.

сетях

© 2000-2019 9111.ru *Ответ на вопрос за 5 минут гарантируется авторам VIP-вопросов. Москва Комсомольский пр., д. 7 Санкт-Петербург наб.

р. Фонтанки, д. 59 Екатеринбург: Нижний Новгород: Ростов-на-Дону: Казань: Челябинск:

В каких случаях положен больничный

Большинство россиян считает, что листок нетрудоспособности — больничный — выдается только на период болезни или декретного отпуска. Однако это не так. Согласно статье 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане могут получить такой документ в следующих ситуациях:

  1. на время протезирования в стационарных условиях;
  2. на время долечивания в санаторно-курортных организациях;
  3. из-за карантина;
  4. при усыновлении ребенка;
  5. при иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.
  6. при заболевании;
  7. при беременности и родах;
  8. при уходе за больным членом семьи;
  9. при диагностировании травмы;
  10. при отравлении;

Материалы по теме В зависимости от этих ситуаций максимальное количество дней больничного листа может меняться.

Это обусловлено, в первую очередь, тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее.

Проведение медико-социальной экспертизы

Для получения статуса инвалида человек должен обратиться в бюро для проведения медико-социальной экспертизы по месту своей прописки.

Пациент может сделать это по направлению врача или личному усмотрению. Необходимые документы Потребуется предоставить следующие документы:

  1. Больничный лист, если такой имеется.
  2. Заполненное заявление.
  3. Справки об увечьях или хронических заболеваниях, если они имеются.
  4. Паспорт и его копия.
  5. Направление на экспертизу.
  6. Выписки о проведенных медицинских обследованиях.
  7. Медицинская карта из поликлиники.
  8. Копия трудовой книжки или договора о занятости.

Весь пакет документов сдается в бюро, после чего можно ожидать приглашения на экспертизу. Немного по-другому проходит обследование лежачего больного.

У него нет возможности прийти на экспертизу, поэтому родственники могут договориться с врачом о проведении обследования в стационарных условиях. Есть вариант заочно оформить инвалидность, получив доверенность на совершение подобных действий у инвалида.

Процедура и порядок действий

В медико-социальной экспертизе обычно участвуют три представителя от бюро. В назначенный день человек приглашается в бюро.

Сама экспертиза включает:

  1. Анализ различных (бытовых, социальных, трудовых) условий жизнедеятельности гражданина.
  2. Изучение медицинских документов.
  3. Обследование больного.

На основании полученных данных эксперты выносят свой вердикт. Для присвоения инвалидности должны выполняться следующие условия:

  1. Стойкое патологическое расстройство функций организма.
  2. Ограничение жизнедеятельности;
  3. Необходимость в реабилитации;

Человек может получить группу инвалидности даже в случае соблюдения всего двух условий из вышеперечисленных. Обязательным при проведении экспертизы является ведение протокола.

В некоторых случаях гражданина признают нетрудоспособным без присвоения ему инвалидности.

Сделанные выводы комиссии документируются в виде акта, который выдается больному на руки. Если человека признали инвалидом, ему должны назначить индивидуальную программу реабилитации и выдать соответствующие справки.

Эти документы необходимы для обращения в пенсионный фонд и органы социальной защиты. Итогом станет оформление пенсии по инвалидности и льготных выплат.

Сроки Процесс оформления инвалидности проходит в несколько этапов. Сбор документов и прохождение медицинских специалистов занимает примерно 7-10 дней. Экспертиза может быть назначена не позднее чем через месяц после подачи документов.

Правда всегда есть вероятность, что потребуются дополнительные обследования и подтверждающие документы.

Решение о присвоении инвалидности должно быть принято в день проведения экспертизы.

При положительном исходе необходимые справки и документы выдаются в течение трех дней. Оформление инвалидности не должно занимать более двух с половиной месяцев, учитывая все нюансы и возможные проблемы.

В каких случаях оформляют больничный лист

Перечня патологий, при которых выдается листок нетрудоспособности, не существует. Больничный гражданину выдается при наличии заболеваний или состояний, когда его трудоспособность ограничена.

Это может быть не только из-за плохого самочувствия и физического состояния при заболеваниях. Его выдают беременным при любом заболевании или состоянии, создающем угрозу будущему ребенку, а также ухаживающим за больными детьми.

Основания для его предоставления следующие:

  1. беременность;
  2. уход за детьми до семи лет;
  3. уход за недееспособными членами семьи;
  4. процедура ЭКО;
  5. долечивание в санатории или на курорте;
  6. на период учебного учреждения при карантине;
  7. по болезни;
  8. роды;
  9. травма на производстве;
  10. отстранение от работы сотрудников общепита или детских садов, зараженных заразным заболеванием или носителя его.
  11. проведение протезирования по медицинским показаниям;

Оформление больничного в стационаре

Порядок выдачи больничного листа в поликлинике отличается от процедуры в стационаре. За оформление документа отвечает старшая медсестра. Пациенту больничный на руки не выдают.

Готовый документ хранится в больнице до выписки пациента.Если после стационара человек может приступать к работе, то лист нетрудоспособности закрывают и выдают пациенту.

Иногда бывает ситуация, что человек после больницы долечивается амбулаторно. В этом случае больничный следует передать лечащему врачу для продления.