Сколько женщин после операции можно держать на больничном листе сроки

Сколько женщин после операции можно держать на больничном листе сроки

Реабилитационный период


Умеренные и незначительные кровянистые выделения после удаления матки возможны в течение не более 2-х недель. В целях профилактики инфекционных осложнений назначается антибиотики. В первые дни после операции почти всегда развиваются нарушения функции кишечника, связанные, в основном, с болью и низкой физической активностью. Поэтому большое значение имеет борьба с болевым синдромом, особенно в первые сутки.

В этих целях регулярно вводятся инъекционные ненаркотические анальгетические препараты.

Хорошим обезболивающим и улучшающим кишечную перистальтику эффектом обладает пролонгированная эпидуральная аналгезия. В первые же 1-1,5 суток проводятся физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и ранняя активизация женщин — уже к концу первых или в начале вторых суток им рекомендуется вставать с постели и перемещаться по отделению.

Через 3-4 часа после операции при отсутствии тошноты и рвоты разрешается пить негазированную воду и «некрепкий» чай в небольшом количестве, а со вторых суток — принимать пищу.

Диета должна включать легкоперевариваемые продукты и блюда — супы с измельченными овощами и перетертыми крупами, кисломолочные продукты, отварные нежирные сорта рыбы и мяса.

Исключаются продукты и блюда, богатые клетчаткой, жирные сорта рыбы и мяса (свинина, баранина), мучные и кондитерские изделия, в том числе и ржаной хлеб (пшеничный хлеб разрешается на 3 – 4-й день в ограниченном количестве), шоколад. С 5 – 6-го дня разрешается 15-ый (общий) стол. Одним из негативных последствий любой операции на брюшной полости является спаечный процесс.

Он чаще всего протекает без каких-либо клинических проявлений, но иногда может вызывать серьезные осложнения. Основные патологические симптомы образования спаек после удаления матки — это хронические тазовые боли и, что еще более серьезно, спаечная болезнь.

Последняя может протекать в виде хронической или острой спаечной кишечной непроходимости вследствие нарушения прохождения каловых масс по толстому кишечнику. В первом случае она проявляется периодическими схваткообразными болями, задержкой газов и частыми запорами, умеренным вздутием живота. Такое состояние может разрешаться консервативными методами, но нередко требует хирургического лечения в плановом порядке.
Такое состояние может разрешаться консервативными методами, но нередко требует хирургического лечения в плановом порядке. Острая кишечная непроходимость сопровождается схваткообразной болью и вздутием живота, отсутствием стула и отхождения газов, тошнотой и повторной рвотой, обезвоживанием организма, тахикардией и вначале повышением, а затем снижением артериального давления, уменьшением количества мочи и т.д.

При острой спаечной кишечной непроходимости необходимо экстренное ее разрешение путем хирургического лечения и проведения интенсивной терапии.

Хирургическое лечение заключается в рассечении спаек и, нередко, в резекции кишечника. В связи с ослаблением мышц передней брюшной стенки после любого оперативного вмешательства на брюшной полости, рекомендуется использование специального гинекологического бандажа. Сколько носить бандаж после удаления матки?

Ношение бандажа в молодом возрасте необходимо в течение 2 – 3-х недель, а после 45-50 лет и при слабо развитых мышцах брюшного пресса — до 2-х месяцев. Он способствует более быстрому заживлению ран, уменьшению болевых ощущений, улучшению функции кишечника, снижению вероятности формирования грыжи.

Бандаж используется только в дневное время, а в дальнейшем — при длительной ходьбе или умеренных физических нагрузках. Поскольку после операции изменяется анатомическое расположение органов малого таза, а также утрачиваются тонус и эластичность мышцы тазового дна, возможны такие последствия, как опущение органов малого таза.

Это приводит к постоянным запорам, недержанию мочи, ухудшению сексуальной жизни, выпадению влагалища и также к развитию спаечного процесса.

В целях профилактики этих явлений рекомендуются упражнения Кегеля, направленные на укрепление и повышение тонуса мышц дна таза. Ощутить их можно путем прекращения начатого мочеиспускания или акта дефекации или попыткой сжать палец, введенный во влагалище, его стенками. Упражнения основаны на подобном сжатии мышц тазового дна в течение 5-30 секунд с последующим их расслаблением такой же длительностью.

Каждое из упражнений повторяется в 3-х подходах по 10 раз в каждом. Комплекс упражнений выполняется в разных исходных положениях:

  • Лечь на живот, положить голову на согнутые руки и согнуть одну ногу в коленном суставе.
  • Ноги установлены на ширине плеч, а руки — на ягодицах, как бы поддерживая последние.
  • В положении на коленях тело наклонить к полу и положить голову на согнутые в локтях руки.
  • Ноги поставить несколько шире плеч и выпрямленными руками упереться в колени. Спина прямая.
  • Положение — сидя на полу со скрещенными ногами.
  • Лечь на спину, ноги согнуть в коленных суставах и развести колени в стороны таким образом, чтобы пятки упирались в пол. Одну руку положить под ягодицу, другую — на нижний отдел живота. Во время сжатия мышц тазового дна руки немного подтягивать кверху.

Мышцы тазового дна при всех исходных положениях сжимать в направлении внутрь и кверху с последующим их расслаблением.

Лапароскопия кисты яичника

Кистоз яичников является достаточно распространенной проблемой. Возникает он часто у девочек подросткового возраста и женщин климактерического периода.

Кисты яичника образуются вследствие нарушения, изменения гормонального фона. Удаляют их путем оперирования лапароскопическим методом. Проводится операция при неэффективности медикаментозного способа терапии, невозможности приема лекарств.

Основными показаниями к выполнению лапароскопии являются:

  1. диагностировано двухстороннее поражение придатков.
  2. наличие кист размером более 5-7 см в диаметре;
  3. имеются гормонопродуцирующие опухоли;
  4. наличие ножки у образования;
  5. присутствует риск разрыва кисты;
  6. вероятность перерождения доброкачественных образований в злокачественные;

Лапароскопия является малоинвазивным типом хирургического вмешательства.

Срок реабилитации после такой операции короткий. Вероятность развития нежелательных последствий находится на низком уровне. Первые несколько дней после лапароскопии женщине показано соблюдение постельного режима, частичное ограничение физической активности. Уже спустя пару часов после операции пациентке разрешается вставать с кровати и ходить по палате.

Уже спустя пару часов после операции пациентке разрешается вставать с кровати и ходить по палате. Может ощущаться небольшая боль внизу живота: это считается вариантом нормы. Как правило, на третий-пятый день после хирургической манипуляции женщину выписывают из стационара.

На сколько дней больничный после лапароскопии кисты яичника выдается, является достаточно актуальным вопросом.

Женщине для восстановления после операции может быть выписан лист на амбулаторное лечение сроком до 10 дней. Обычно освобождение от работы дают в том случае, когда труд связан с большими физическими нагрузками.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы. Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления. Пример: больная туберкулёзом Т.Т.

Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция. По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза.

Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д. По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения.

Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта.

А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере. Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит.

В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности. Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Какой максимальный срок устанавливает закон?

Больничный лист открывается в поликлинике участковым доктором либо в стационаре лечащим врачом. В последнем случае данный документ действует до момента выписки.

После завершения стационарного лечения человек может нуждаться в реабилитации, амбулаторной терапии. Поэтому он имеет право . Период восстановления и продолжительность больничного листа после операции могут быть разными. Сроки всех бюллетеней ограничиваются законодательством. Установленная продолжительность базируются на медицинской практике ранее проводимых операций и восстановления после них.
Установленная продолжительность базируются на медицинской практике ранее проводимых операций и восстановления после них.

Примерные сроки освобождения от работы в таблице: Тип операции Продолжительность нахождения на больничном после хирургического вмешательства, в днях 10-15 Удаление кисты 20-28 65-100 55 Аборт 3-5 3-10 Удаление паховой грыжи до 45 Удаление маточных труб до 40 Глазные операции до 60 Хирургическое лечение варикозного расширения вен 30 Операция на позвоночнике не меньше 60 Операция на сердце до 70 Устранение хирургическим путем межпозвонковой грыжи 21-45 , замена сочленений 30-180 Оперирование головного мозга 45 и более Пациенту выдают больничный на такой период, какой необходим ему для выздоровления. Бюллетень может продлеваться решением участкового терапевта либо медико-социальной экспертизы. Мнение экспертаИрина ВасильеваЭксперт по гражданскому правуЕсли человек после операции утратил трудоспособность на очень длительный период либо навсегда, тогда ему , а больничный закрывается.

Сколько дней больничного дают после операции?

В законе под но сказано, что пациенту предоставляется документ о нетрудоспособности за время нахождения в больнице.

Открыть его имеет право только лечащий доктор. Когда больной регистрируется в больницу, открывается документ о временной нетрудоспособности. После выписки его сразу же закрывают.

В дальнейшем официальная бумага должна быть направлена в медицинское учреждение по месту жительства. Именно они уполномочены наблюдать за пациентом до полного выздоровления.

Согласно закону, после полной выписки из стационара, пациент может находиться на амбулаторном восстановлении в течение 10 суток. Таким образом, длительность документа о временной нетрудоспособности составляет 10 суток с момента выписки из медицинского учреждения.

Что делать после истечения срока больничного?

Работоспособность сотрудника зависит от перенесённой операции, многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

Если перенесена операцию на глазах, а деятельность связана с длительным пребыванием за компьютером, то сотрудник может рассчитывать на больничного. Если проводилась операция на ноги, то срок продлевается до 30 дней, такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.

Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы. В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм.

Право на получение больничного листа

Каждый гражданин РФ или резидент страны имеет право на получение врачебной помощи.

Работающие, кроме лечения, получают еще и больничный лист, который позволяет им претендовать на .

Больничный лист, кроме финансового компенсирования, обеспечивает больного основанием для временного непосещения своего рабочего места на законных основаниях.

На период болезни за рабочим сохраняется его должность и оклад.Больничный лист – это официальный документ, который выдается только в тех медицинских учреждениях, которые имеют специальную аккредитацию. По этой причине можно получить, только посетив врача, при вызове скорой помощи или врача на дом его выписка невозможна.

Лист нетрудоспособности – это специальный документ, который имеет уникальный штрихкод и множество степеней защиты.

Такой порядок позволяет препятствовать подделыванию документов.Законодательство РФ определяет следующие основания для выдачи больничного листа:

  • Болезнь или травма работающего человека.
  • Карантинные мероприятия. Распространяются как на самого работника, так и на его детей младше 7 лет.
  • , который является членом семьи работающего, если больному необходим уход. Не выдается на время стационарного лечения родственника.

Выплаты компенсационных средств за время нетрудоспособности гарантируются государством.

Право на денежную помощь и оплаты больничного листа имеют следующие категории граждан:

  • Физическим лицам, которые на добровольной основе выплачивают .
  • Трудоустроенные по .
  • Служащие государственных и муниципальных органов.
  • Предпринимателям, ведущим индивидуальную деятельность в различных сферах бизнеса.

Объединяющим все категории фактором является регулярная выплата страховых взносов в Фонд социальной защиты населения.

За наемных лиц ежемесячные отчисления производят работодатели. Стандартная ставка отчислений равняется 2,9% от начисленной суммы заработной платы.

Если человек работает на опасной и/или вредной работе, то размер взносов увеличивается.

Все направленные в ФСС средства формируют бюджет, из которого впоследствии и выплачиваются компенсационные суммы.ФСС оплачивает:

  • по беременности и родам.
  • Дни временной нетрудоспособности.

Претендовать на получение компенсации могут только те граждане, которые в настоящее время работают и отчисляют взносы. Либо те, кто уволился, но с момента увольнения не прошло более 30 дней.

Срок больничного истек. Что делать?

Конкретный срок больничного листа законом не устанавливается – работник будет находится на лечении до момента полного выздоровления или же до назначения ему группы инвалидности.Когда этот срок истечет, больной в обязательном порядке направляется МСЭ (медико-социальную экспертизу).У тех граждан, которые получили в связи с заболеванием группу инвалидности, срок больничного заканчивается датой регистрации направления на медико-социальную экспертизу.Лицам, которым инвалидность не установили, больничный продлевается до момента полного восстановления трудоспособности или момента повторного направления на МСЭ.Если продолжительность лечения больного в стационаре больше в совокупности 30 календарных дней, то в графе “Подпись врача” обязательно проставляется подпись председателя врачебной комиссии и лечащего врача.

Если период нахождения в стационаре меньше 30 дней по календарю, то в этом случае достаточно подписи только лечащего врача.Дорогие читатели, информация в статье могла устареть.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:

  1. Москва: +7 (499) 110-86-72.
  2. Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57.
  3. Регионы: 8 (800) 600-36-07.

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!Автор статьиЮрист. Практика в сфере недвижимости, тудового права, семейного права, защите прав потребителей.Задать вопрос (Пока оценок нет)

Загрузка.ПОДЕЛИТЬСЯ Facebook Twitter

  1. tweet

Кто продлевает и открывает больничный лист

По закону больничный лист может оформляться только в поликлинике или больнице.

Его нельзя получить на станции переливания крови или у сотрудников скорой медицинской помощи. Если сотрудник заболел, возможны несколько вариантов развития событий: Вариант 1.

Больничный открывается в поликлинике. Рассмотрим такую ситуацию: Гражданин заболел, вследствие чего обратился в поликлинику. Терапевт открыл больничный и выписал направление к соответствующему специалисту.

После сдачи ряда анализов было выявлено, что больной нуждается в хирургическом вмешательстве.

Операция назначена через месяц, до этого времени состояние здоровья позволяет подождать. Открытый больничный закрывается врачом поликлиники. Следующий будет оформлен только со дня поступления в больницу уже этим учреждением.

Вариант 2. Больничный оформлен в поликлинике, закрыт в больнице. По причине болезни гражданин обратился к врачу в поликлинике. После сдачи анализов было установлено, что он нуждается в срочной операции.

Его сразу же доставили в больницу, где врач по окончании послеоперационного восстановления закрыл лист нетрудоспособности. После этого специалист из поликлиники направил больного на санаторно-курортное лечение открыв новый больничный на период долечивания.

Таким образом, право открывать и закрывать листки нетрудоспособности предоставляется и поликлиникам, и больницам – здесь все зависит от конкретной ситуации. Если раньше при направлении на операцию это должен был делать только врач поликлиники, то сейчас он может регистрироваться в одном месте, а закрываться в другом.

Срок больничного после операции

Срок установлен в статье 6 закона № 255.

Согласно пункту 1, лист и пособие нетрудоспособности выплачивается пациенту на протяжении всего срока пребывания в больнице с момента его поступления в и до момента выписки и восстановления трудоспособности. Точный период пребывания в стационаре установить изначально невозможно, так как он зависит от хода лечения, динамики болезни, тяжести состояние и других параметров.В случае если отведенного периода не хватило пациенту на восстановление после операции, пункт 3 статьи 59 закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» регламентирует продление больничного на период не более 15 календарных дней.

Однако для этого необходимо пройти врачебную комиссию, которая оценит состояние здоровья и примет решение по продлению или отказу в продлении больничного.В случае если больному потребовалось пройти послеоперационную реабилитацию в курортно-санаторной организации, то по закону срок пребывания в ней оплачивается за период, не превышающий 24 календарных дней.Срок пребывания в стационаре после операции зависит от типа сложности операции и результатов проведенного хирургического вмешательства. Например:

  • При удалении желчного пузыря срок больничного составляет, как правило, 20 дней. В случае запущенности болезни пребывание в стационаре может быть увеличено до момента полного восстановления.
  • При удалении грыжи – от 21 до 45 дней. Данный временной промежуток колеблется от места локализации грыжи и тяжести течения заболевания.
  • Удаление матки – средний тип сложности хирургического вмешательства. Максимальный срок больничного составляет 45 дней, минимальный срок без постоперационных осложнений – 20 дней.
  • Удаление аппендицита – распространенная операция. Сроки больничного после данного вмешательства зависят от тяжести заболевания. Так, при обычном удалении без осложнений – 5-10 дней, при экстренной операции и постоперационном лечении антибиотиками – 2-4 недели, при осложнениях, возникших во время операции – более месяца с разрешения главврача.

Все вышеприведенные являются ориентировочными и зависят от многих факторов. Постоперационное восстановление и период пребывания в больнице устанавливается лечащим врачом пациента.

В тяжелых случаях для принятия решения может понабиться проведение медико-социальной экспертизы.

Продолжительность

всех больничных листков строго ограничивается законодательством. Установленные сроки основываются на врачебной практике и анализе ранее проведенных операционных вмешательств.При поступлении человека в больницу для проведения операции его определяют на стандартный срок, который состоит из:

  • Послеоперационного отрезка.
  • Самой операции.
  • Дооперационного периода, отводимый для сдачи анализов и подготовки к вмешательству.

Первые два пункта имеет более или менее размеренную длительность, а вот после операции время на выздоровление может отводиться разное. Одним из основных показателей постоперационного срока является вид операции и то, какими методами она осуществляется.

Так полостные вмешательства требуют большего времени для восстановления, чем лапароскопия.

А удаление аппендикса надо меньше времени для выздоровления, чем замена клапана на сердце.

Максимальная продолжительность

Вопросы, касающиеся самого страхования и выплаты компенсационных сумм за время болезни, регламентируются Федеральным законом №255 «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности». В частности, в нем говорится и о продолжительности больничных листов. Закон устанавливает максимальные периоды для различных случаев.

Максимум не определяет обязательность закрытия больничного по истечении указанного времени, но указывает на то, что больному придется продлевать бланк уже иным способом.Указанные в ФЗ-255 максимальные сроки рассчитаны исходя из общей врачебной практики и периодов выздоровления пациентов. Если по какой-то причине больной не вылечился за отведенный период, он должен пройти дополнительные обследования и члены врачебной комиссии будут оговаривать дальнейший период продления и нюансы лечения.Больничный лист может выдаваться врачом на 15 дней, если его оформляет фельдшер, то продолжительность уменьшается на пять дней. Такие сроки используются при обычных заболеваниях, для которых данного периода более чем достаточно.