Соцстрах анжеро судженск официальный сайт когда переведут больничный

Правила компенсации страховых выплат


Для получения денежных средств по страховке, следует соответствовать основным требованиям. Они включают такие пункты:

  1. проводить отчисления;
  2. быть застрахованным в рамках ФСС;
  3. иметь правильный, актуальный и достоверный документ больничного листка.

На основании этих факторов проводится компенсирование затрат на лечение.

Важно также и применение формулы для расчета.

Поскольку в рамках стандартной ситуации провести процедуру достаточно просто. Но есть ряд особенностей. Они касаются тех ситуаций, когда у гражданина отсутствует страховой стаж.

Или же пребывание его в амбулатории превышает допустимый показатель длительности.

Отдельные варианты начислений относятся к льготным категориям граждан.

Так, инвалиды могут рассчитывать на более продолжительный оплачиваемый больничный. Как в плане непрерывного больничного, так и совокупности за год.

«ВОПРОСЫ ПО ПОСОБИЯМ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ»

1.

При суммированном учете рабочего времени вновь принятый работник, не отработав полный месяц, уходит на «больничный». Суммы заработка за предыдущие два года не имеет или заработок меньше МРОТ. Следовательно, расчет пособия будет производиться из МРОТ на дату назначения пропорционально отработанному времени.
Следовательно, расчет пособия будет производиться из МРОТ на дату назначения пропорционально отработанному времени.

Как работодателю правильно определить размер ставки для отражения в реестре для назначения и выплаты пособия? Основным элементом суммированного учета рабочего времени является график работы. Если сотрудник работает по графику, среднедневной заработок, исчисленный из МРОТ, следует определять по формуле: Средний дневной заработок = МРОТ на момент наступления страхового случая × 24 : 730 × Количество рабочих часов по графику в учетном периоде, в котором наступил страховой случай : Количество рабочих часов в учетном периоде, в котором наступил страховой случай, при нормальной продолжительности рабочего времени Если в локальных документах организации не установлен учетный период, то для исчисления среднедневного заработка принимаем период месяц, в котором наступил страховой случай.

Если коэффициент продолжительности рабочего времени (количество рабочих часов по графику в учетном периоде, в котором наступил страховой случай / количество рабочих часов в учетном периоде, в котором наступил страховой случай, при нормальной продолжительности рабочего времени) составит больше 1, принимаем равным 1. Если в локальных документах установлена отработка нормы рабочего времени в учетном периоде, то работа считается на условиях полной занятости. 2. Срок передачи документов для выплаты пособия по временной нетрудоспособности начинается с даты закрытия больничного листка в лечебном учреждении или с даты сдачи больничного листка на предприятие?

Работодатель формирует пакет документов или электронный реестр с необходимыми сведениями на выплату пособий и направляет их в территориальный орган Фонда не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления и документов необходимых для назначения пособий (листок нетрудоспособности, справку о рождении ребенка и т.д.) от работника.

Действия работодателя в кабинете фсс

Поиск и оформление электронных больничных листов в ФСС не составляет труда. Требуется зарегистрироваться в сервисе и приобрести персональный код доступа страхователя к личному кабинету.

Это возможно после регистрации в системе «Соцстрах».Изучив действия и попрактиковавшись в их выполнении, работодатель освоится и сможет полноценно оценить комфортность и перспективы сервиса.

  • Вход в личный кабинет ФСС. Для входа в систему следует осуществить ввод номера мобильного, с помощью который была осуществлена регистрация на портале Госуслуг, и пароль.
  • Для работы с электронными больничными в ЛКФСС требуется специально выделенный бухгалтер, разбирающийся во всех тонкостях сервиса
  • Для начала работы следует зарегистрироваться на официальном сайте Госуслуг, где будет предоставлен пароль доступа к ЛК – личному кабинету страхователя ФСС. Регистрация осуществляется с помощью данных юр. лица и его реквизитов.

Получив доступ к личному кабинету ФСС, страхователь должен оповестить подчиненных о наличии услуги.

Для того, чтобы ей воспользоваться, необходимо занести личные данные в электронный больничный лист в своем медучреждении, если такая возможность имеется. После получения от сотрудника персонального номера документа (личного кода больничного листка), он передается бухгалтеру. Далее следует:

  1. Осуществить проверку на наличие ошибок.
  2. Заполнить информацию в электронном больничном листе об организации, стаже работы сотрудника и среднем размере его дохода.
  3. Переслать готовый документ из кабинета в отделение ФСС с помощью специальной клавиши.
  4. Осуществить вход в личный кабинет и найти больничный лист по номеру.
  5. Выяснить из электронного документа данные о сроках действия больничного для последующего расчета.

Пособие по нетрудоспособности выплачивается напрямую от ФСС или через страхователя.

В случае с работодателем, бухгалтер производит расчет и начисляет деньги вместе с ближайшей зарплатой. Далее он производит операцию возмещения из Фонда Социального Страхования.

(с помощью подачи электронного заявления или посещения специалиста ФСС).Некоторые субъекты попадают под программу, осуществляющую выплаты напрямую. Для оплаты в таком случае страхователь заполняет запрос в ЛК ФСС от лица сотрудника, получившего лист нетрудоспособности, после чего отправляет в фонд.

Сроки выплаты (оплаты) больничного листа ФСС

Если работодатель располагается в субъекте РФ, в котором не реализуется пилотный проект ФСС, то в предусмотренных законом случаях фонд выплачивает работнику средства по больничному в течение 10 дней с момента получения непосредственно от него или через МФЦ необходимых документов:

  1. справки о заработке (по приложению № 1 к приказу Минтруда РФ от 30.04.2013 № 182н);
  2. больничного листка;
  3. прочих документов, перечисленных в п. 13 регламента, утвержденного приказом № 290н.
  4. заявления (по приложению № 1 к регламенту, утвержденному приказом Минтрудсоцзащиты России от 06.05.2014 № 290н);
  5. документов, удостоверяющих страховой стаж (по правилам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91):

Если фирма-работодатель находится в регионе, в котором осуществляется пилотный проект ФСС, то оплата больничного — сроки выплаты пособия — будет складываться из следующих периодов: 1.

Период, в течение которого работодатель обязан передать в локальный ФСС необходимые данные о сотруднике, выходившем на больничный, — 5 дней.

2. Период проверки ФСС документов и выплаты больничного — 10 дней. Таким образом, общий срок оплаты больничного листа в 2019 году в регионах пилотного проекта ФСС может иметь большую продолжительность (до 15 дней).

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России Как срок выплат по листу нетрудоспособности и какие изменения в оплате произошли с 1 января 2019 года?

Обо всем читайте в нашей статье Начало нового года – традиционное время начала действия изменений в многих сферах. 2019-й не стал исключением. С 1 января вырос размер минимальной оплаты труда. А именно эта сумма принимается в расчет при начислении пособий. Исчисление больничных ведется на основании страхового стажа (в полных годах) и доходов сотрудника.
Исчисление больничных ведется на основании страхового стажа (в полных годах) и доходов сотрудника. Стаж выплат взносов более 8 лет означает, что сумма больничного равна 100% средней зарплаты (она рассчитывается по последним двум годам).

От 5 до 8 лет – 80%, 5 лет – 60%. Определенная сумма выплат сопоставляется с минимальной и максимальной.

Минимальная определяется по МРОТ данного года, максимальная – по лимитам взносов.

Как проверить больничный работнику?

Для проверки больничного самим работником используется тот же веб-интерфейс . Но в данном случае заинтересованное лицо выбирает опцию «Кабинет застрахованного».

К тому моменту у человека, как и в случае с работодателем, должен быть профиль на «Госуслугах». При этом оформлять квалифицированную ЭЦП от удостоверяющего центра необязательно. Достаточно лишь пройти процедуру подтверждения личности в уполномоченном центре по регистрации на «Госуслугах».

Самые доступные из них — это отделения «Почты России», городские МФЦ, офисы «Ростелекома». Их услуги бесплатны. Функционал «Кабинета застрахованного» позволяет, в частности:

  1. просматривать выданные работнику листки нетрудоспособности;
  2. распечатывать данные листки;
  3. просматривать данные по начисленным и выплаченным больничным;
  4. распечатывать справки по расчетам.

При необходимости пользователь может:

  1. просмотреть и уточнить контактные данные.
  2. просмотреть и уточнить сведения о себе;

И это лишь малая доля доступных для застрахованного лица функций.

Что касается просмотра данных о больничном листке, то они приведены во всей полноте и соответствуют тем данным, что отражены в обычном больничном.

Для поиска нужного листка человек может, как и работодатель или врач медучреждения, воспользоваться специальными фильтрами по различным реквизитам листка нетрудоспособности.

Рассмотрим теперь, как проверить подлинность больничного листа в обычном бумажном виде.

Срок начисления больничной выплаты

Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2020 году читайте ). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.

Срок оплаты больничного листа в 2020 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе. В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:

  1. работник сдает обычный больничный лист;
  2. больничный лист оформляется в электронном виде.

В первом случае сдав традиционный л/н, работник пишет заявление работодателю о начислении ему пособия за дни болезни.

На основании этого заявления работодатель заполняет все необходимые для расчета пособия сведения на бланке больничного листка и в течение 5 дней отправляет его в региональное отделение ФСС.

Инструкцию по заполнению больничного листа работодателем можно найти по ссылке . Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания. Срок перечисления средств — не более 10 дней.

Срок перечисления средств — не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее. Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС.

Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности. ДополнительноРаботодатель имеет право выплатить работнику причитающуюся ему сумму компенсации за больничный наличными или перевести деньги на его банковскую карту. В любом случае предварительно , так как выплаты по больничному являются таким же доходом, как и зарплата.

Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия. Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.

В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня.

За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является до 7 лет.

Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС. Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04.

по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.

В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.

Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного. О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео

Как это работает?

Схема взаимодействия поликлиники, ФСС, работодателя и работника на первый взгляд может показаться сложной.

Несмотря на то, что форма электронного больничного была принята в середине 2017 года, их стали использовать только в декабре 2017. Поэтому еще не все работодатели подключены к системе личных кабинетов ФСС, и не каждая поликлиника выдает виртуальный больничный. Ожидается, что в скором времени все медицинские учреждения перейдут на удобную систему работы с Фондом соцстрахования.

Процедура получения ЭЛН в кабинете ФСС проста:

  • работник обращается за медицинской помощью в поликлинику или больницу, где ему открывают электронный больничный;
  • бухгалтер по указанным данным находит электронный больничный в личном кабинете страхователя ФСС. Это раздел на сайте фонда, где может зарегистрироваться юрлицо или индивидуальный предприниматель.
  • после выписки специалист подписывает электронный документ квалифицированной электронной подписью с указанием периода, причины нетрудоспособности и других необходимых нюансов для ФСС;
  • работнику выдается номер больничного для работы с ним в личном кабинете, с которым он отправляется в бухгалтерию на своем предприятии;

Выплата больничных сроки фсс задерживает

Это и имел в виду наш читатель, говоря о том, что «все документы теперь отправляют в Вологду».

Если работник указал, что хочет получить пособие почтовым переводом, региональное отделение перечисляет сумму пособий и передает списки их получателей в областной филиал «Почты России». Работодатель обязан заполнить свою часть больничного листа, проверить правильность его оформления и не позднее пяти календарных дней направить пакет документов в отделение ФСС.

При этом, как и раньше, оплачивать первые три дня временной нетрудоспособности будет сам работодатель. С новой схемой оплаты у предприятий не будет необходимости извлекать средства на социальные выплаты из оборота.

Также исключается вероятность задержки выплат или полный отказ платить пособия, чем нередко грешат недобросовестные работодатели. Сейчас в проекте участвуют около 30 субъектов России.

В Вологодской области региональное отделение ФСС с 1 июля 2019 года выплатило 70 тысяч пособий на сумму более 670 миллионов рублей.

Электронный листок нетрудоспособности

С 1 июля 2017 года по желанию застрахованного лица и с его письменного согласия может быть сформирован электронный листок нетрудоспособности. Согласно части 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ

«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика (Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) электронного листка нетрудоспособности, подписанного усиленными квалифицированными электронными подписями медицинского работника и медицинской организации, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности.

Следовательно, электронные листки нетрудоспособности признаются равнозначными листам нетрудоспособности на бумажном носителе.

Кроме того, постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 утверждены Правила информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности. Для участия в информационном взаимодействии в целях формирования электронных листков нетрудоспособности страхователи могут использовать собственное доработанное программное обеспечение, а также Личный кабинет страхователя, размещенный в сети «Интернет» по адресу: .

При этом следует отметить, что Личный кабинет страхователя не является обязательным инструментом для обеспечения информационного взаимодействия страхователя и Фонда. Для получения сведений об электронных листках нетрудоспособности в личном кабинете осуществляется идентификация и аутентификация пользователей посредством Единой системы идентификации и аутентификации (ЕСИА).

В рамках информационного взаимодействия по электронным листкам нетрудоспособности страхователь запрашивает информацию в информационной системе Фонда по номеру СНИЛС своего работника и представленного им номеру электронного листка нетрудоспособности.

После получения сведений о сформированном листке нетрудоспособности, страхователь вносит в него сведения, необходимые для исчисления пособия, с указанием сведений о страхователе и застрахованном лице и подтверждает их усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и страхователя (в том числе обезличенной).

Работники страхователя в любое время посредством Личного кабинета получателей услуг, расположенному в сети «Интернет» по адресу: , могут уточнить сведения о своих электронных листках нетрудоспособности и информации о сумме назначенного им пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Для входа в Личный кабинет получателей услуг используется логин и пароль, необходимый для входа на Единый портал государственных и муниципальных услуг.

Теперь работник предприятия не сможет потерять выданный ему медицинской организацией электронный листок нетрудоспособности, ему не надо будет беспокоится о том, что он может его испортить (помять, порвать и т.п.), а в случаях утери информации о номере своего электронного листка нетрудоспособности зайти в свой личный кабинет и посмотреть необходимую информацию. Таким образом, электронный листок нетрудоспособности позволяет создать «прозрачную» систему обязательного социального страхования, полностью исключает представление застрахованными лицами поддельных листков нетрудоспособности. У работодателей нет необходимости обеспечивать сохранность бумажных листков нетрудоспособности – вся информация с момента «открытия» электронного листка нетрудоспособности хранится в системе Фонда и может запрашиваться страхователем неоднократно, а при проведении Фондом проверок страхователей представлять электронные листки нетрудоспособности сотрудникам Фонда не потребуется.

В настоящее время основными российскими разработчиками бухгалтерского программного обеспечения, такими компаниями как «1С», «Тензор» (СБИС), «СКБ «Контур», «Компас-СПб» и корпорацией «ПАРУС» обеспечено взаимодействие работодателей с Фондом по формированию электронных листков нетрудоспособности непосредственно из программных продуктов.

Как выплачивается больничный работнику, недавно принятому на работу

Если к вам на работу недавно устроился работник и заболел, то при оплате больничного листа в 2019 году вы должны будете учесть средний заработок, полученный им у предыдущих работодателей (, ). Правда, сделать это вы сможете только в том случае, если он предоставит вам со своего предыдущего места работы. Далее переходим к вопросу, когда выплачиваются суммы по больничному листу.

Какие существуют требования к заполнению и общему виду больничного листа

В соответствии с существующим законодательством России, документ о нетрудоспособности гражданина должен быть оформлен согласно существующим правилам, к таким правилам относят:

  1. Наличие желтого и голубого цветового оттенка.
  2. В листе указывается специальный штрих код,содержащий в себе номер выпускаемого документа.
  3. Ко всему прочему,согласно нормам деловодства никакого рода исправления в свидетельстве не допустимы.
  4. Наличие водяных знаков ФСС подтверждающих подлинность документа.
  5. Существуют требования,которые касаются и почерка, которым производится заполнение больничного листа. Он должен быть оформлен в печатном виде и обязан быть читабельным.
  6. Формат листа,на котором совершаются необходимые заполнения должен соответствовать размерам А4.

Обратите внимание!